Ábhar

• Chun céim
• Cuid 1 de 2: Na hairíonna de wrist sprained a aithint
• Cuid 2 de 2: Diagnóis leighis a fháil
• Leideanna

Is gortuithe réasúnta coitianta iad sprains láimhe, go háirithe i measc lúthchleasaithe. Tarlaíonn sprain nuair a bhíonn na ligaments sa wrist sínte rófhada agus cuimilt go hiomlán nó go páirteach. Is cúis le wrist sprained pian, athlasadh, agus uaireanta bruising, ag brath ar dhéine na díobhála (an chéad chéim, an dara céim, nó an tríú céim). Uaireanta bíonn sé deacair an difríocht idir wrist sprained annoying agus bristeadh cnámh a insint, mar sin is féidir le níos mó eolais a bheith agat cabhrú leat iad a dhifreáil. Mar sin féin, má tá amhras ort faoi bhriseadh ar chúis ar bith, déan coinne le do dhochtúir le haghaidh cóireála leighis.

Chun céim

Cuid 1 de 2: Na hairíonna de wrist sprained a aithint

1. Bí ag súil le pian éigin le linn gluaiseachta. Is féidir le sprains wrist athrú go fairsing ar dhéine na díobhála, ag brath ar an méid síneadh agus / nó cuimilt sa ligament atá buailte. Is éard atá i gceist le sprain bheag láimhe (an chéad chéim) an ligament a shíneadh beagán, ach gan deora follasacha; bíonn deora suntasacha i gceist le meán-sprain (an dara céim) (suas le 50% de na snáithíní); bíonn deora níos mó nó réabadh iomlán an ligament i gceist le sprain throm (tríú céim). Mar sin beidh an leibhéal gluaiseachta le sprain éadrom nó measartha ar an wrist réasúnta gnáth, cé go bhfuil sé pianmhar. Is minic go mbíonn éagobhsaíocht chomhpháirteach (an iomarca soghluaisteachta) mar thoradh ar sprain throm le linn gluaiseachta, toisc nach nascann an ligament atá i gceist i gceart le cnámha na láimhe (cnámh carpal). I gcodarsnacht leis sin, tá méid na gluaiseachta i bhfad níos teoranta le bristeacha na láimhe agus is minic a bhíonn ceint scrapála ann le linn gluaiseachta.
   • Bíonn sprains chéad chéime pianmhar agus de ghnáth déantar cur síos ar an bpian mar phian a d’fhéadfadh a bheith géar le gluaiseacht.
   • Gineann sprains wrist an dara céim pian measartha go dian, ag brath ar a mhéid a bhí na ligaments stróicthe; bíonn an pian níos géire ná an sprain den chéad chéim, agus bíonn sé ag corraíl uaireanta mar gheall ar athlasadh.
   • Is minic nach mbíonn sprains wrist an tríú céim chomh pianmhar (i dtosach) ná iad siúd ó sprain dara céim, toisc go bhfuil an ligament réabtha go hiomlán agus nach féidir leis na néaróga máguaird a ghríosú go mór - cé gur féidir le spré den sórt sin corraí go mór sa deireadh mar gheall ar fhócas athlasadh.
2. Bí ag faire le haghaidh athlasadh. Is comhartha coitianta é an t-athlasadh (at) ar gach sprains láimhe, chomh maith le bristeacha uile na láimhe, ach tá difríocht shuntasach ann de réir déine na díobhála. Go ginearálta, is é sprains chéad chéime is cúis leis an at is lú, agus is é sprains tríú céim is mó a bhíonn ag at. Cuirfidh swelling do wrist sprained cuma níos tanaí agus swollen i ndáil le do wrist neamh-gortaithe. Is gnách go mbíonn freagairt athlastach an choirp ar dhamáiste, go háirithe le sprains, ina ró-fhreagra, mar go bhfuil sé ag súil leis an gcás cúraim is measa - créacht oscailte atá seans maith ar ionfhabhtú. Mar sin tá sé tairbheach an athlasadh de bharr sprain le teiripe fuar, comhbhrúite, agus / nó gníomhairí frith-athlastacha a theorannú toisc go laghdaíonn sé pian agus go gcuidíonn sé leis an raon gluaisne i do wrist a choinneáil.
   • Ní chuireann athrú an athlasadh ina chúis le mórán athrú datha ar an gcraiceann, seachas deargadh éigin ón “flushing” mar gheall ar an taise te go léir faoin gcraiceann.
   • Mar thoradh ar an athlasadh a thógáil suas, atá comhdhéanta de sreabhán lymph agus éagsúlacht de chealla speisialaithe sa chóras imdhíonachta, beidh wrist sprained ag mothú te. Mothaíonn an chuid is mó de bhristeacha na láimhe te mar gheall ar an athlasadh, ach uaireanta bíonn an wrist agus an lámh fuar mar gheall ar shreabhadh fola blocáilte ó dhamáiste do na soithigh fola.
3. Seiceáil an bhfuil bruises ag forbairt. Cé go n-eascraíonn freagra athlastach an choirp at ag suíomh na díobhála, ní hionann é agus bruitíneacht. Bíonn bruises mar thoradh ar fhuil ag sileadh ó shoithí fola millte (hartairí beaga nó féitheacha) isteach sna fíocháin máguaird. De ghnáth ní bhíonn bruitíní mar thoradh ar mhion-sprains wrist mura ndearna an damáiste buille crua a rinne damáiste do na soithigh fola beaga faoin gcraiceann go díreach faoin gcraiceann. I sprain ar an meán, bíonn níos mó at ann, ach arís ní gá go mbeidh go leor bruising ag gabháil leis - braitheann sé ar an gcaoi ar tharla an damáiste. Tá baint ag sprains thromchúiseacha le go leor at agus bruising suntasach de ghnáth, mar is gnách go mbíonn tráma a chuireann ligaments réabtha go hiomlán dian go leor chun damáiste nó réabadh na soithigh fola mórthimpeall.
   • Bíonn dath dorcha bruitíní mar thoradh ar fhuil ag dul isteach sna fíocháin díreach faoi dhromchla an chraiceann. De réir mar a bhriseann an fhuil síos agus nuair a dhéantar í a shruthlú amach as na fíocháin, athraíonn an bruise a dath (ó ghorm dorcha go glas agus buí).
   • Murab ionann agus sprains, beidh contusions i gcónaí ag bristeacha láimhe toisc go dteastaíonn tráma (fórsa) uathu chun cnámh a bhriseadh.
   • D’fhéadfadh bristeadh eibleachta a bheith mar thoradh ar sprain tríú céim den wrist, inar tharraing an ligament píosa beag cnámh ar shiúl. Sa chás seo, tá go leor pian láithreach, athlasadh agus bruising.
4. Cuir oighear i bhfeidhm agus bí ag faire ar aon fheabhsú. Freagraíonn sprains wrist ar gach leibhéal go maith le teiripe fuar toisc go laghdaíonn sé athlasadh agus numbs timpeall ar shnáithíní nerve atá ina gcúis le pian. Tá teiripe fuar (pacáistí oighir nó glóthacha reoite) tábhachtach go háirithe do sprains wrist na chéad agus an dara céim, toisc go bhfuil baint ag na sprains sin le athlasadh a thógáil timpeall ar shuíomh na díobhála. Nuair a chuirtear oighear ar wrist sprained ar feadh 10-15 nóiméad gach uair go dhá uair an chloig díreach tar éis díobhála soláthraíonn sé éifeacht dhearfach shuntasach tar éis lá nó dhó, trí dhéine an phian a laghdú go suntasach agus é a dhéanamh gluaiseachtaí níos éasca. I gcodarsnacht leis sin, cabhraíonn fuarú láimhe briste le faoiseamh pian agus athlasadh, ach is minic a fhilleann na hairíonna tar éis a n-éifeacht a bheith caite. Mar sin, mar threoirlíne ghinearálta, is gnách go mbíonn teiripe fuar níos cabhraí do sprains ná don chuid is mó de na bristeacha.
   • Is minic a bhíonn bristeacha beaga hairline (strus) cosúil le sprains bheaga nó measartha agus freagraíonn siad níos fearr do theiripe fuar (fadtéarmach) ná bristeacha níos déine.
   • Má chuirtear teiripe fuar i bhfeidhm ar do wrist lena mbaineann, timfhilleadh é i tuáille tanaí ar dtús chun greannú craicinn nó frostbite a sheachaint.

Cuid 2 de 2: Diagnóis leighis a fháil

1. Téigh i gcomhairle le do dhochtúir. Cé gur féidir leis an bhfaisnéis thuas cabhrú leat a chinneadh an bhfuil do wrist spréite agus meastachán garbh a dhéanamh ar a mhéid, tá dochtúir i bhfad níos cáilithe chun diagnóis chruinn a dhéanamh. Is é fírinne an scéil go bhfuil diagnóis shonrach mar thoradh ar stair mhionsonraithe an díobhála i thart ar 70% de chásanna pian láimhe. Scrúdóidh do dhochtúir do wrist agus déanfaidh sé roinnt tástálacha ortaipéideacha, agus más cosúil go bhfuil an damáiste trom, is dócha go n-ordóidh sé nó sí X-gha chun briseadh a chur as an áireamh. Mar sin féin, ní thaispeánann X-ghathanna ach fíochán cnámh, ní fíochán bog, mar ligaments, tendons, soithigh fola agus néaróga. Bíonn sé deacair cnámha briste sa lámh, go háirithe bristeacha hairline, a fheiceáil ar gha-X mar gheall ar a méid beag agus a spás teoranta. Mura dtugann na X-ghathanna le fios go bhfuil briseadh láimhe ann, ach go bhfuil an díobháil tromchúiseach agus go dteastaíonn máinliacht uaidh, féadfaidh an dochtúir scanadh MRI nó scanadh CT a iarraidh.
   • Tá sé an-deacair bristeacha beaga struis de na cnámha carpal (ar a dtugtar an cnámh scaphóideach) a fheiceáil ar X-ghathanna rialta go dtí go mbíonn gach athlasadh imithe. Mar sin b’fhéidir go mbeidh ort fanacht seachtain nó mar sin sula bhfaighidh tú X-gha eile. D’fhéadfadh go mbeadh grianghraif bhreise ag teastáil ó ghortuithe den sórt sin mar MRI nó splint / cast, ag brath ar dhéine na hairíonna agus na díobhála.
   • Is fachtóir riosca mór í an oistéapóróis (riocht arb iad is sainairíonna dí-dílárú agus cnámha breátha) le haghaidh bristeacha láimhe, cé nach méadóidh sé an baol go mbeidh sprains láimhe ann.
2. Iarr atreorú le haghaidh MRI. Maidir le gach sprains chéadchéime agus an dara céim, níl aon ghá le MRI nó tástáil dhiagnóiseach ardteicneolaíochta eile, toisc go bhfuil na gortuithe seo gearr-chónaí agus de ghnáth leigheasfaidh siad laistigh de chúpla seachtain gan chóireáil leighis. Maidir le sprains ligament níos tromchúisí (go háirithe an tríú céim) nó mura bhfuil an diagnóis soiléir, beidh gá le MRI. Úsáideann MRI tonnta maighnéadacha chun íomhánna mionsonraithe a chruthú de gach struchtúr sa chorp, lena n-áirítear fíocháin bhoga. Tá MRI iontach maith chun a fheiceáil cén ligament atá stróicthe agus a mhéid. Is faisnéis an-úsáideach í seo do mháinlia ortaipéideach má aimsítear go bhfuil gá le máinliacht.
   • Tá tendons réabtha, tendonitis agus bursitis na láimhe (lena n-áirítear siondróm tollán carpal) cosúil le sprains wrist i dtéarmaí comharthaí, ach is féidir le MRI idirdhealú a dhéanamh idir na gortuithe éagsúla.
   • Tá MRI cabhrach freisin chun déine na soithigh fola agus an damáiste nerve a mheas, go háirithe má tá an gortú láimhe ag cruthú comharthaí i do lámh, mar shampla numbness, tingling, agus / nó discoloration.
   • Cúis eile le gearáin láimhe atá cosúil le sprain bheag láimhe ná osteoarthritis - an cineál caitheamh agus cuimilt. Tá pian osteoarthritis ainsealach, áfach, éiríonn sé níos measa le himeacht ama agus de ghnáth tugann sé braistint mheilt agus é ag bogadh na láimhe.
3. Smaoinigh ar scanadh CT. Má tá do ghortú láimhe tromchúiseach go leor (agus mura ndealraíonn sé go bhfuil sé ag feabhsú), ach má tá an diagnóis tar éis X-ghathanna agus MRI doiléir, is féidir pictiúir eile a thógáil, mar shampla scanadh CT. Comhcheanglaíonn scanadh CT (tomagrafaíocht ríofa) X-ghathanna a tógadh ó uillinneacha éagsúla agus úsáideann siad bogearraí chun codanna (deighleoga) de na fíocháin chrua agus bhog go léir i do chorp a chruthú. Soláthraíonn grianghraif CT faisnéis níos mionsonraithe ná X-ghathanna rialta, níos cosúla le faisnéis MRI. Go ginearálta, tá scanadh CT den scoth chun bristeacha ceilte na láimhe a bhrath, cé go mbíonn MRI níos oiriúnaí go minic chun gortuithe ligament agus tendon níos caolchúisí a bhrath. Is gnách go mbíonn scanadh CT níos saoire ná MRIanna, mar sin is fachtóir é seo mura gclúdaíonn d’árachas sláinte costas an diagnóis.
   • Cuireann scanadh CT tú faoi radaíocht ianaíoch. Tá méid na radaíochta níos mó ná gnáth-X-ghathanna, ach ní leor é a mheas mar dhíobhálach.
   • Is é an ligament a sprained go minic sa wrist an lunate scaphoid, a nascann an cnámh scaphoid leis an gcnámh lunate.
   • Má tá gach ceann de na pictiúir dhiagnóiseacha thuas diúltach (gan cúis a aithint), ach má mhaireann comharthaí do láimhe, is dócha go ndéanfaidh do dhochtúir tú a atreorú chuig speisialtóir ortaipéideach (cnámha agus hailt) le haghaidh tuilleadh tástála agus scrúdaithe.

Leideanna

• Is minic a bhíonn titim ar wrist sprained, mar sin bí cúramach agus tú ag siúl ar dhromchlaí fliuch nó sleamhain.
• Is gníomhaíocht ardriosca é scátála ar fud na ngortuithe láimhe go léir, mar sin caith strapaí láimhe i gcónaí.
• Má fhágtar gan chóireáil é, méadóidh spré thromchúiseach na láimhe an baol osteoarthritis a fhorbairt le haois.
• Bain triail as cóireáil oighir agus bí cúramach gan brú a chur air. Mura dtarlaíonn feabhas ar bith, féach dochtúir.