Ábhar

• Chun céim
• Cuid 1 de 3: Eolas ar na fachtóirí riosca
• Cuid 2 de 3: Comharthaí agus comharthaí eitinne a aithint
• Cuid 3 de 3: Tástáil a dhéanamh ar eitinn
• Leideanna

Is galar é an eitinn (TB) de bharr baictéar (eitinn Mycobacterium) is féidir a tharchur ó dhuine go duine tríd an aer. De ghnáth bíonn tionchar ag eitinn ar na scamhóga (an áit a socraíonn na baictéir go minic ar dtús), ach i bprionsabal is féidir leathadh go dtí aon orgán. San fhoirm folaigh, bíonn na baictéir díomhaoin gan chomharthaí nó airíonna, agus san fhoirm ghníomhach, bíonn comharthaí agus comharthaí ann. Tá an chuid is mó d’ionfhabhtuithe eitinne díomhaoin. Mura gcaitheann tú eitinn nó má dhéileálann tú leis i gceart, d’fhéadfadh sé a bheith marbhtach, mar sin tá sé tábhachtach foghlaim a chuid comharthaí a aithint.

Chun céim

Cuid 1 de 3: Eolas ar na fachtóirí riosca

1. Bíodh eolas agat ar na réimsí inar féidir leat eitinn a chonradh. Má tá cónaí ort nó taisteal sna ceantair seo, nó fiú mura dtagann tú i dteagmháil ach le daoine a chónaíonn nó a thaistil ann, tá tú i mbaol eitinne. In a lán áiteanna ar domhan, tá sé deacair eitinn a chosc, a dhiagnóisiú agus a chóireáil mar gheall ar dhrochchúram sláinte, srianta airgeadais, nó plódú. Mar thoradh air sin, is féidir le eitinn dul faoi deara agus gan chóireáil ar feadh i bhfad, rud a ligeann dó scaipeadh. Fiú agus tú ag taisteal ar eitleán chuig na ceantair seo agus uathu, is féidir leat na baictéir a chonradh mar gheall ar aeráil bhocht.
   • Tíortha san Afraic ó dheas ón Sahára
   • An India
   • An tSín
   • An Rúis
   • An Phacastáin
   • Áise Thoir Theas
   • Meiriceá Theas
2. Déan measúnú ar do dhálaí oibre agus maireachtála. In áiteanna ina dtagann a lán daoine le chéile, agus in áiteanna le droch-aeráil, is fusa baictéir a aistriú ó dhuine go duine. Is féidir le droch-staid dul in olcas nuair nach mbeidh rochtain ag na daoine mórthimpeall ort ar chúram sláinte maith. I measc na n-áiteanna le bheith cúramach tá:
   • Príosúin
   • Oifigí inimirce
   • Tithe altranais
   • Ospidéil / clinicí
   • Campaí dídeanaithe
   • Dídean do dhaoine gan dídean
3. Smaoinigh ar do chóras imdhíonachta féin. Má tá galar ort a lagaigh do chóras imdhíonachta, d’fhéadfadh sé a bheith ina fhadhb. Nuair nach bhfuil do chóras imdhíonachta ag obair i gceart, tá tú i mbaol gach cineál ionfhabhtaithe, lena n-áirítear eitinn. I measc na gcineálacha coinníollacha seo tá:
   • VEID / SEIF
   • Diaibéiteas
   • Céim dheiridh an ghalair duáin
   • Ailse
   • Cothú
   • Aois (tá córas imdhíonachta neamhfhorbartha ag leanaí óga, díreach cosúil le daoine scothaosta).
4. Smaoinigh an bhfuil aon chógas nó drugaí á dtógáil agat a d’fhéadfadh dul i bhfeidhm ar do chóras imdhíonachta. Féadfaidh mí-úsáid drugaí, lena n-áirítear alcól, tobac, agus substaintí eile, dul i bhfeidhm ar chóras cosanta do choirp. Agus sa bhreis ar tú a chur i mbaol níos airde eitinne mar gheall ar chineálacha áirithe ailse, is féidir le ceimiteiripe do chóras imdhíonachta a lagú freisin. Is féidir an éifeacht chéanna a bheith ag úsáid stéaróidigh agus míochainí go fadtéarmach chun tú a choinneáil ó dhiúltú orgán trasphlandaithe. Is féidir le cógais do ghalair autoimmune cosúil le airtríteas réamatóideach, galar Lupus, galair intestinal (colitis Crohn agus ulcerative) agus psoriasis difear a dhéanamh don chóras imdhíonachta freisin.

Cuid 2 de 3: Comharthaí agus comharthaí eitinne a aithint

1. Bí ag faire le haghaidh casacht neamhghnách. De ghnáth déanann eitinn na scamhóga a ionfhabhtú agus déanann sí an fíochán a bhriseadh síos. Is é freagra nádúrtha an choirp casacht a dhéanamh chun fáil réidh le greannach. Smaoinigh ar an fhad a bhí tú ag casacht; De ghnáth maireann an eitinn níos faide ná 3 seachtaine agus bíonn comharthaí buartha mar casacht suas fola ag gabháil leis.
   • Smaoinigh ar an fhad a bhí tú ag úsáid leigheasanna casachta nó antaibheathaigh thar an gcuntar gan cuidiú leis. Maidir le eitinn, teastaíonn gníomhairí antibacterialacha an-sainiúla uait, agus d’fhonn tosú, ní mór duit a shuíomh ar dtús go bhfuil eitinn ort i ndáiríre.
2. Bí ag faire ar phlegm nuair a bhíonn tú ag casacht. An dtugann tú faoi deara go bhfuil tú ag casacht an phlegm? Má tá boladh air agus má tá dath dorcha air, d’fhéadfadh sé a bheith ina ionfhabhtú baictéarach. Má tá an mucus soiléir agus gan bholadh, d’fhéadfadh sé a bheith ina ionfhabhtú víreasach. Seiceáil freisin le haghaidh fola sa mhúcóis nuair a bhíonn tú ag casacht isteach i do lámh nó i d’fhíochán. Má fhoirmíonn cuasáin agus nóidíní i do scamhóga mar gheall ar eitinn, féadfar damáiste a dhéanamh do shoithí fola in aice láimhe, rud a fhágfaidh go mbeidh tú ag casacht na fola.
   • Téigh i gcónaí chuig an dochtúir má tá tú ag casachtach fola. Ansin is féidir leis / léi a rá leat cad iad na chéad chéimeanna eile.
3. Mothaigh má tá pian cófra agat. Is féidir le pian cófra coinníollacha éagsúla a chur in iúl, ach má tá sé agat in éineacht le hairíonna eile, d’fhéadfadh eitinn a bheith air. Má bhraitheann tú pian géar, is féidir é a rianú go dtí áit ar leith. Tabhair faoi deara má ghortaíonn sé go háirithe agus tú ag brú an cheantair, nó nuair a bhíonn tú ag breathe nó ag casacht.
   • I eitinn, foirmíonn cuasanna crua agus nóid ar bhalla na scamhóga nó an cófra. Nuair a bhíonn tú ag breathe, féadfaidh siad damáiste a dhéanamh don timpeallacht, agus athlasadh a dhéanamh. Is gnách go mbíonn an pian géar, is féidir an láthair ina ngortaítear a chur in iúl agus gortaíonn sé níos mó nuair a bhrúnn tú é.
4. Tabhair aird ar cibé an gcailleann tú meáchan nó nach bhfuil fonn ar bith ort. Imoibríonn an corp go han-chasta leis na baictéir eitinn Mycobacterium, agus mar thoradh air sin tá droch-ionsú cothaithigh agus díleá próitéine athraithe. Is féidir go mbeidh na hathruithe seo ag dul ar aghaidh ar feadh míonna gan tú a bhaint amach.
   • Féach sa scáthán le haghaidh athruithe i do chorp. Má fheiceann tú do chnámha, d’fhéadfadh go gciallódh sé nach bhfuil go leor mais muscle agat mar gheall ar ghanntanas próitéiní agus saillte.
   • Meáigh tú féin. Déan comparáid idir do mheáchan agus meáchan le déanaí nuair a bhí tú fós ag mothú sláintiúil. Féadfaidh do mheáchan luainiú, ach má chaill tú a lán meáchain go tobann, ba chóir duit dochtúir a fheiceáil.
   • Tabhair faoi deara an bhfuil do chuid éadaí ag éirí ró-scaoilte.
   • Coinnigh súil ar cé chomh minic a itheann tú, agus déan comparáid idir sin agus an méid a d’ith tú nuair a mhothaigh tú sláintiúil le déanaí.
5. Ná déan neamhaird ar fhiabhras, chills, agus allas oíche. Atáirgeann baictéir ag gnáth-theocht an choirp (37ºC). Freagraíonn an inchinn agus an córas imdhíonachta dó seo trí theocht an choirp a ardú ionas nach féidir leis na baictéir atáirgeadh a thuilleadh. Tugann an chuid eile den chorp faoi deara an t-athrú agus déanann sé iarracht an teocht a ísliú arís trí na matáin (chills) a chonradh, rud a fhágann go mbraitheann tú fiabhras. Cuireann eitinn próitéiní athlastacha ar leith ar fáil freisin a chabhraíonn le fiabhras a theacht.
6. Bí ar an eolas faoi ionfhabhtú folaigh TB. Tá ionfhabhtú folaigh TB ​​díomhaoin agus ní chuireann sé ionfhabhtuithe faoi deara. Tá an baictéar sa chorp ansin gan aon dochar a dhéanamh. Is féidir leis an ngalar a bheith gníomhach i measc daoine a bhfuil córas imdhíonachta lagaithe acu, mar a thuairiscítear thuas. Féadfaidh sé tarlú freisin de réir mar a théann duine in aois, rud a fhágann go bhfuil an córas imdhíonachta níos laige. Is féidir athghníomhachtú a dhéanamh freisin ar chúiseanna eile nach fios dúinn.
7. A bheith in ann idirdhealú a dhéanamh idir eitinn agus ionfhabhtuithe riospráide eile. Tá go leor coinníollacha eile ann ar féidir mearbhall a dhéanamh orthu le eitinn. Ní maith fanacht le fuar simplí pas a fháil nuair a bhíonn rud éigin tromchúiseach ar siúl i ndáiríre. Chun an difríocht idir eitinn agus galair eile a bheith ar eolas agat, cuir na ceisteanna seo a leanas ort féin:
   • An bhfuil mucus soiléir ag sileadh ó mo shrón? Le slaghdán, is féidir leis an srón agus na scamhóga a bheith inflamed nó blocáilte, rud a fhágann go dtagann mucus amach as an srón. Ní chuireann eitinn srón runny.
   • Céard atá mé ag casachtach? Is minic go mbíonn casacht tirim nó casacht le mucus bán ar ionfhabhtú víreasach nó an fliú. Is minic go mbíonn mucus donn ag ionfhabhtú baictéarach sa chonair riospráide íochtarach. Má tá eitinn ort, is minic a bhíonn tú ag casacht ar feadh níos mó ná 3 seachtaine, agus féadfaidh tú casacht a dhéanamh ar fhuil freisin.
   • An bhfuil mé ag sraothartach? Ní gá duit sraothartach ón eitinn. De ghnáth is comhartha fuar nó fliú é seo.
   • An bhfuil fiabhras orm? Is féidir le eitinn a bheith ina gcúis le fiabhras ard agus íseal, ach nuair a bhíonn an fliú ort, is gnách go mbíonn do theocht os cionn 38ºC.
   • An bhfuil mo shúile uisceach / cos? Tá baint ag na hairíonna seo le slaghdán, ach ní le heitinn.
   • An bhfuil tinneas cinn orm? Is gnách go dtagann tinneas cinn ar an bhfliú.
   • An bhfuil pian agam i mo chuid hailt agus / nó matáin? Is féidir le slaghdáin agus an fliú a bheith ina chúis leis seo.
   • An bhfuil scornach tinn orm? Féach síos do scornach agus féach an bhfuil sé dearg agus swollen. Tarlaíonn an symptom seo den chuid is mó le slaghdán, ach leis an bhfliú freisin.

Cuid 3 de 3: Tástáil a dhéanamh ar eitinn

1. Bíodh a fhios agat cathain is ceart aire leighis a lorg láithreach. Teastaíonn aird mhíochaine láithreach ar chomharthaí agus ar airíonna áirithe. Fiú mura mbíonn diagnóis eitinne mar thoradh ar na hairíonna seo, féadfaidh siad riocht tromchúiseach eile a léiriú. Is féidir le go leor tinnis, neamhdhíobhálach agus contúirteach, a bheith ina gcúis le pian cófra, ach ba chóir duit iad a thabhairt chuig an dochtúir i gcónaí ionas gur féidir leis / léi ECG a fháil.
   • Is féidir le cailliúint meáchain leanúnach míchothú nó ailse a léiriú.
   • I dteannta le fuil casachtach, is féidir le cailliúint meáchain ailse scamhóg a chur in iúl freisin.
   • Is féidir fiabhras ard agus chills a bheith ina gcúis le seipticéime freisin, cé go mbíonn titim tapa i mbrú fola, meadhrán, deliriam agus ráta croí ard mar thoradh air seo de ghnáth. Má fhágtar gan chóireáil é, d’fhéadfadh sé a bheith marfach nó neamhoird thromchúiseacha a bheith mar thoradh air.
   • Tabharfaidh dochtúirí antaibheathaigh trí IV agus tarraingeoidh siad fuil chun líon na gcealla fola bána (cealla imdhíonachta a throidann ionfhabhtú) a chinneadh.
   • Bíonn sé deacair fios a bheith agat conas aire a thabhairt do dhuine le deliriam, ach má thuigeann tú an riocht níos fearr is féidir leat botúin choitianta a sheachaint.
2. Faigh tástáil le haghaidh eitinn folaigh. Fiú mura bhfuil amhras ort go bhfuil eitinn ort, tá cásanna ann nuair ba chóir duit tástáil a dhéanamh air. Mar shampla, má tá tú chun obair i gcúram sláinte, caithfidh tú tástáil a dhéanamh gach bliain. Má tá tú ag taisteal go tír ina bhfuil tú i mbaol mór, nó má tá tú as sin, ba cheart duit tástáil a dhéanamh freisin. Fiú má tá tú ag obair nó ag maireachtáil le go leor daoine i gceantair droch-aeráilte, nó má tá córas imdhíonachta lagaithe agat, is maith an rud é scrúdú a dhéanamh. Déan coinne le do dhochtúir agus iarr tástáil eitinne.
   • Ní chuireann ionfhabhtú TB nach maireann comharthaí nó galar air agus ní féidir é a chur ar aghaidh chuig daoine eile. Forbróidh cúig go deich faoin gcéad de dhaoine a bhfuil ionfhabhtú folaigh TB ​​orthu eitinn sa deireadh.
3. Iarr tástáil Mantoux. Tugtar PPD nó tástáil imoibriú craiceann ar an tástáil seo freisin. Glanann an dochtúir píosa craiceann le liathróid cadáis, agus ansin instealladh sé méid beag eitinn (meascán próitéine a fhaightear ó na baictéir Mycobacterium bovis agus Mycobacterium avium) faoin gcraiceann. Beidh mboilgeog bheag ann mar gheall ar an leacht insteallta. Níor chóir go mbeadh an limistéar clúdaithe le banda-chúnamh mar d’fhéadfadh sé seo an leacht a dhí-áitiú. Lig don leacht ionsú i gceann cúpla uair an chloig.
   • Má tá antasubstaintí agat i gcoinne eitinne, freagróidh siad an eitinn agus cuirfidh siad at nó ramhrú ina chúis.
   • Bíodh a fhios agat nach bhfuiltear ag faire ar an deargadh, ach méid an bulge. Tar éis 48 go 72 uair an chloig, téigh ar ais chuig an dochtúir chun an at a thomhas.
4. A thuiscint conas na torthaí a léirmhíniú. Tá uasmhéid ann chun an t-at a mheas mar dhiúltach do chatagóirí éagsúla daoine. Tugann aon at níos mó ná sin le fios go bhfuil eitinn ar an othar. Mura bhfuil aon fhachtóirí riosca agat maidir le eitinn, meastar gur toradh diúltach é at suas le 1.5 cm. Mar sin féin, má tá fachtóirí riosca i bhfeidhm, mar a thuairiscítear níos luaithe san alt seo, meastar go bhfuil at suas le 1 cm diúltach. Má bhaineann aon cheann díobh seo a leanas leat, beidh toradh diúltach ar at suas le 0.5 cm:
   • Cógais a choisceann an córas imdhíonachta, mar shampla ceimiteiripe
   • Úsáid stéaróidigh ainsealach
   • Ionfhabhtú VEID
   • Dlúth-theagmháil le duine a bhfuil eitinn air
   • Othair a fuair trasphlandú orgáin
   • Daoine a bhfuil fíochán scar le feiceáil ar gha-X
5. Iarr tástáil fola IGRA, in ionad na tástála Mantoux. Seasann IGRA do "measúnacht scaoileadh gáma interferon", agus tá an tástáil fola seo níos cruinne agus níos gasta ná an tástáil Mantoux. Tá sé níos costasaí, áfach. Más mian le do dhochtúir an tástáil seo a dhéanamh, tarraingeoidh sé fuil agus seolfaidh sé chuig an saotharlann é. Beidh na torthaí ann laistigh de 24 uair an chloig. Má tá a lán cur isteach i do chuid fola, tugann sé le fios go bhfuil eitinn ort.
6. Déan tástálacha breise má tá toradh na tástála dearfach. Má tá toradh na tástála Mantoux nó na tástála fola dearfach, léiríonn sé seo ionfhabhtú folaigh TB ​​ar aon chuma. Chun a fháil amach an bhfuil eitinn ghníomhach agat, ordóidh an dochtúir X-gha agus cuirfidh sé tús le cóireáil choisctheach. Léiríonn X-gha neamhghnácha i dteannta le tástáil dhearfach craiceann nó fola eitinn ghníomhach.
   • Féadfaidh an dochtúir cultúr de do mhúcóis a ghlacadh freisin. Léiríonn toradh diúltach ionfhabhtú folaigh TB ​​agus toradh dearfach don eitinn.
   • Tabhair faoi deara gur féidir go mbeadh sé deacair mucus a bhailiú ó leanaí agus leanaí óga, mar sin de ghnáth déantar an diagnóis i leanaí gan an tástáil seo.
7. Lean comhairle do dhochtúir tar éis an diagnóis. Má dheimhníonn an cultúr X-gha agus mucus go bhfuil eitinn ghníomhach agat, forordóidh do dhochtúir roinnt cógais duit. Mar sin féin, má tá an X-gha diúltach, is eitinn folaigh an diagnóis. Lean treoracha do dhochtúir chun TB folaigh a chosc ó iompú ina eitinn ghníomhach. Is galar infhógartha é an eitinn. Tuairiscíonn saotharlann agus dochtúir freastail chuig an GGD laistigh de 1 lá oibre
8. Smaoinigh ar an vacsaín Bacillus Calmette-Guérin (BCG) a fháil. Féadann an vacsaín BCG an riosca go bhfaighidh tú eitinn a laghdú, ach ní féidir léi é a chosc go hiomlán. Cuirfidh an vacsaíniú BCG dearfach bréagach ar thástáil Mantoux, mar sin má tá tú vacsaínithe agus má tá amhras ort go bhfuil eitinn ort, ba cheart duit tástáil IGRA a fháil.
   • San Ísiltír, níl gach duine vacsaínithe le BCG, ach grúpaí riosca amháin.

Leideanna

• Is féidir eitinn a scaipeadh trí chasacht agus sraothartach.
• Ní bhíonn gach duine atá ionfhabhtaithe le eitinn tinn. Tá eitinn folaigh ag daoine áirithe; cé nach bhfuil na daoine seo tógálach, is féidir leo éirí tinn i bhfad níos déanaí sa saol nuair a lagaítear a gcórais imdhíonachta. Is féidir freisin TB folaigh a bheith agat agus gan a bheith tinn riamh.
• Mar gheall ar an inimirce méadaithe le dhá fhiche bliain anuas, tháinig deireadh le treocht anuas na heitinne san Ísiltír timpeall 1987. Ó shin i leith, tá méadú de réir a chéile go dtí 1994 (1811 othar), agus ina dhiaidh sin thit an treocht arís go 867 othar in 2015 (= 5.1 / 100,000).
• Is féidir leis na hairíonna céanna a bheith ag eitinn mhíleata le gnáth-eitinn, chomh maith le comharthaí agus comharthaí ar leith in orgáin eile.
• Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara, cé go bhfuil sé neamhchoitianta, go bhféadfadh fiú daoine a bhfuil eitinn folaigh orthu agus a ndearnadh cóireáil orthu tástáil dhearfach a dhéanamh ar eitinn. Ba chóir go ndéanfadh do dhochtúir an toradh seo a mheas.
• Féadfaidh vacsaíní BCG (bacillus calmette-guerin) dearfach bréagach a thabhairt i dtástáil Mantoux. Teastaíonn X-gha ansin.
• Ní mór do dhaoine a bhfuil eitinn mhíleata orthu dul faoi il-scrúduithe, lena n-áirítear scanadh MRI den orgán a bhfuil amhras ann go bhfuil sé ionfhabhtaithe agus bithóipse.
• Moltar do dhaoine a fuair vacsaíniú le BCG agus a fuair tástáil bréagach dearfach Mantoux tástáil IGRA a dhéanamh.
• I leanaí faoi bhun 5 bliana d’aois, b’fhearr tástáil Mantoux ná an tástáil IGRA, toisc nach bhfuil go leor taighde déanta ar seo.