Ábhar

• Céimeanna
• Rabhadh

Galar bacúil scamhógach ainsealach an téarma ginearálta a úsáidtear chun cur síos a dhéanamh ar ghalair scamhóg forásacha mar bronchitis ainsealach agus emphysema. Is riocht é galar forásach scamhóg a théann in olcas le himeacht ama. De réir staitisticí, in 2012, ar domhan fuair níos mó ná 3 mhilliún duine bás ó ghalar scamhógach bac ainsealach, agus sin 6% de na básanna go léir ar fud an domhain. Faoi láthair, meastar go dtéann galar ainsealach bacúil scamhógach i bhfeidhm ar 24 milliún Meiriceánach, a bhfuil comharthaí de ghalar scamhógach bacúil scamhógach ag leath acu i ngan fhios dó. Cuideoidh na céimeanna simplí seo leat galar scamhógach bacúil scamhógach a thuiscint níos fearr agus conas é a dhiagnóisiú.

Céimeanna

Cuid 1 de 3: Na hairíonna a aithint

1. 

   Dul go dtí an dochtúir. Is é an bealach is fearr le dul i ngleic le galar scamhógach bac ainsealach (PTNMT) ná do dhochtúir a fheiceáil sula mbíonn na hairíonna le feiceáil. Tarlaíonn sé seo toisc nach mbíonn na hairíonna le feiceáil de ghnáth go dtí go ndéantar damáiste suntasach do na scamhóga. Is é an beart is fearr chun aire leighis a lorg má bhí tú ag caitheamh tobac le fada nó má tá tú i ngrúpa ardriosca.
   • Is minic nach mbraitear comharthaí saotharlainne toisc go dtosaíonn siad de réir a chéile agus go dtéann siad ar aghaidh le himeacht ama. Is iondúil go ndéanann an t-othar athruithe ar stíl mhaireachtála, mar shampla a bheith níos gníomhaí, chun anáil a theorannú agus a cheilt, seachas diagnóis a fháil.
   • Ba cheart duit aire leighis a lorg má tá tú i ngrúpa ardriosca agus má tá comharthaí agat mar casacht ainsealach, giorra anála nó rothaí.

2. 

   
   
   Beware casacht an iomarca. Nuair a bheidh tú aitheanta mar ghrúpa ardriosca, is féidir leat tosú ag breathnú ar do chuid comharthaí. Is gnách go dtosaíonn na comharthaí go héadrom ach méadaíonn siad i ndéine de réir mar a théann an galar ar aghaidh. Bí cúramach má bhíonn comharthaí casachta iomarcacha agat, a théann níos measa de ghnáth ar maidin agus a mhaireann ar feadh míonna, fiú blianta. Féadfaidh tú méid beag mucus buí nó soiléir a chasadh freisin toisc go bhféadfadh táirgeadh mucus méadaithe a bheith mar thoradh ar EP.
   • Déanann caitheamh tobac tobac pairilis ar cilia (ribí beaga) sa chonair riospráide. Laghdaíonn an coinníoll seo an méid mucus a ghlanann ó na scamhóga agus cruthaíonn sé go leor casacht (casacht mar mheicníocht chun táirgeadh mucus a laghdú). Tá sé níos deacra mucus tiubh a ghlanadh freisin.

3. 

   
   
   Bí ag faire le haghaidh giorra anála. Príomh-shíomptóim amháin de EP is ea giorra anála, go háirithe le linn gníomhaíochta coirp. B’fhéidir gurb é géire anála nó deacracht análaithe an symptom is follasaí de EP toisc nach bhfuil sé chomh coitianta, cé go bhféadfadh casacht a bheith ina chúis le go leor cúiseanna eile. Tá géire anála cosúil le heaspa aeir, nó gasping le haghaidh anála, agus rachaidh sé in olcas de réir mar a théann an galar ar aghaidh.
   • B’fhéidir go mbeadh sé deacair ort análú nuair a bheidh tú i do scíth nó nuair nach bhfuil tú ag déanamh an iomarca. Sa chás sin, is dócha go mbeidh ocsaigin ag teastáil uait de réir mar a théann an galar ar aghaidh.

4. 

   
   
   Éist le haghaidh fuaimeanna rothaí. Tá rothaí ar cheann de na hairíonna de EP. Ciallaíonn rothaíocht an fhuaim cosúil le feadóg ard claonta agus í ag anáil. Bíonn comharthaí le feiceáil i roinnt daoine a bhfuil EP orthu, go háirithe agus iad ag aclaíocht go dian nó nuair a théann na hairíonna in olcas. Is minic a chloistear análaithe neamhghnácha ar exhalation.
   • Bronchospasm nó laghdú ar thrastomhas na n-aerbhealaí nó an bhac ar mhúcóis is cúis leis an torann scamhóg tréith seo.

5. 

   Mothaigh na hathruithe cíche. De réir mar a théann PTE ar aghaidh, braithfidh tú bulge do bhrollach (cuas cófra), go háirithe agus tú ag scrúdú amhairc ar limistéar an chófra. Mar gheall ar an cófra méadaithe de bharr na scamhóga bulging is féidir leis na easnacha leathnú chun freastal ar an aer breise, agus ar an gcaoi sin cuma cosúil le bairille a thabhairt don chófra.
   • D’fhéadfadh go mbeadh comharthaí angina ort freisin, lena n-áirítear aon phian nó míchompord atá suite idir do bolg uachtarach agus do mhuineál íochtarach. Cé go bhféadfadh sé a bheith ina chomhartha ar go leor neamhoird, is comharthaí de EP iad an angina a bhaineann le casacht agus le rothaí.

6. 

   Athruithe fisiciúla a aithint. De réir mar a théann PTE ar aghaidh, b’fhéidir go mbraitheann tú roinnt athruithe fisiciúla. Féadfaidh na liopaí agus an leaba ingne dul pale mar gheall ar leibhéil ísle ocsaigine san fhuil (hypoxemia). Is féidir le hipoxemia a bheith mar thoradh ar EP agus is dócha go mbeidh ocsaigin ag teastáil uait.
   • D’fhéadfadh daoine meáchan a chailleadh go neamhbheartaithe agus go minic i gcéimeanna chun cinn an ghalair. De réir mar a théann PTE ar aghaidh, beidh méid níos mó fuinnimh ag teastáil ón othar chun análú. Tógann PTE calraí riachtanacha ón gcorp ba chóir a úsáid chun sláinte a chothabháil.
   • D’fhéadfadh go mbeadh comharthaí at sna cosa, na cosa nó at na féitheacha sa mhuineál ag daoine a bhfuil EP orthu ar feadh i bhfad.
   fógra

Cuid 2 de 3: Diagnóisiú Galar Scamhógach Bacach Ainsealach (PTNMT)

1. 

   Faigh tástáil ar fheidhm scamhóg. Le linn an tseisiúin diagnóis, tosóidh do dhochtúir le tástálacha ar fheidhm na scamhóg. Is tástáil shimplí neamh-ionrach í an bhiotaméadracht (an tástáil ar fheidhm scamhóg is coitianta) a thomhaiseann an méid aeir is féidir leis na scamhóga a shealbhú agus an ráta ar a n-exhale na scamhóga. Cuidíonn an tástáil spiriméadracht le EP a bhrath sula bhforbraíonn na hairíonna, is féidir é a úsáid chun monatóireacht a dhéanamh ar dhul chun cinn an ghalair agus chun monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht na gcóireálacha.
   • Is féidir an tástáil spiriméadrachta a úsáid chun stáitse a chinneadh nó déine EP a mheas. Is breoiteacht éadrom í Céim 1, ie Uasmhéid Riospráide (FEV1)> 80% den tuar. Ag an gcéim seo, ní fhéadfaidh an t-othar aon fheidhm scamhóg neamhghnácha a thabhairt faoi deara.
   • Is galar measartha é Céim 2, ie an FEV1 ag 50-79%.Seo an chéim nuair a lorgóidh mórchuid na ndaoine cúnamh míochaine nuair a thugann siad comharthaí faoi deara.
   • Is galar trom é Céim 3, ie is é innéacs FEV1 30-49%. Is é atá i gCéim 4 (an chéim dheireanach) galar labyrinth ar leibhéal an-tromchúiseach, le hinnéacs FEV1 <30%. Ag an gcéim seo, laghdaíonn cáilíocht beatha an othair agus is féidir leis na hairíonna a bheith bagrach don bheatha.
   • Níl ach luach teoranta ag an gcóras stáitse seo maidir le básmhaireacht labyrinth a thuar.
   • Ina theannta sin, féadfaidh do dhochtúir tástálacha eile a mholadh mar thástáil fola, tástáil sputum, tástáil sáithithe ocsaigine, tástáil croí nó tástáil feidhm scamhóg agus tú ag siúl.

2. 

   Faigh x-gha cófra (CXR). Féadfaidh do dhochtúir x-gha cófra a dhéanamh freisin. Taispeánann torthaí X-gha cófra neamhghnáchaíochtaí i ndroch-EP ach ní fhéadfaidh siad athruithe measartha a thaispeáint i 50% de na cásanna. I measc na dtréithe tréithiúla ó thástáil X-gha cófra tá bulging na scamhóga, flatness an áirse diaphragmatic agus laghdú ar soithí scamhógach agus iad ag dul ar imirce go dtí imeall na scamhóga.
   • Is féidir le X-ghathanna cófra cuidiú le foirfeacht a chinneadh agus úsáidtear iad chun fadhbanna scamhóg eile agus cliseadh croí a chur as an áireamh.

3. 

   Faigh scanadh CT. Is modh eile é CT cófra a chuidíonn le galar labyrinthine a dhiagnóisiú. Is féidir le scanadh CT a bheith cabhrach chun bréifneach a bhrath agus chun a fháil amach an bhfuil an obráid ceart duitse. Féadfaidh do dhochtúir scanadh CT a dhéanamh freisin chun scagthástáil a dhéanamh ar ailse scamhóg (cé nár úsáideadh go comhsheasmhach sa leigheas é).
   • Níor cheart scanadh cófra CT a úsáid go rialta chun saothair a dhiagnóisiú, agus níor cheart é a úsáid ach amháin nuair a bhíonn modhanna eile neamhéifeachtach.

4. 

   Anailís tiúchana gás fola artaireach (ABG). Is dócha go ndéanfaidh do dhochtúir anailís ar leibhéal ABG. Is tástáil fola é seo a thomhaiseann leibhéil ocsaigine san fhuil ag baint úsáide as sampla fola a tógadh ó artaire. Féadann torthaí tástála déine an ghalair eitinne a thaispeáint agus cé chomh maith agus a théann an galar i do chás.
   • Féadfar anailís ABG a úsáid freisin chun a fháil amach an bhfuil teiripe ocsaigine uait.
   fógra

Cuid 3 de 3: Galar scamhógach bac ainsealach a thuiscint

1. 

   Faigh amach faoi ghalar scamhógach bac ainsealach (PTNMT). Cuimsíonn timpeallacht saotharlainne dhá phríomh-ghalar: bronchitis agus emphysema. Tá cineál bronchitis ann sa ghearrthéarma, agus tá bronchitis ainsealach ar cheann de na príomh-ghalair is cúis le coinníollacha scamhógacha bac ainsealach. Sainmhínítear bronchitis ainsealach le casacht a mhaireann 3 mhí ar a laghad sa bhliain agus a mhaireann ar feadh dhá bhliain as a chéile. Athlasadh is cúis le bronchitis ainsealach agus méadaíonn sé táirgeadh mucus sna feadáin bronchial nó sna haerbhealaí a iompraíonn aer chuig na scamhóga. Féadann an próiseas seo bac a chur ar na haerbhealaí, agus beidh sé deacair análú dá bharr.
   • Sainmhínítear bréifneach (galar eile sa téarma scamhógach bac ainsealach) trí bholg na n-alveoli nó na sacs aeir sna scamhóga agus scriosadh bhalla an mhála aeir. Faoi dheireadh, beidh laghdú ar an malartú gáis sna scamhóga mar thoradh ar an ngalar, rud a fhágfaidh go mbeidh sé deacair ar an duine análú.

2. 

   Tuig an chúis. Is é is cúis le galar saotharlainne ná nochtadh fadtéarmach do spreagthach a dhéanann damáiste do na scamhóga. Go dtí seo, meastar gurb é deatach toitíní an chúis is coitianta le EP. Cuireann ionanálú deataigh athláimhe agus truailliú aeir le PE freisin.
   • Tá daoine a chaitheann tobac todóg, todóg agus marijuana i mbaol mór do EP freisin.
   • Ciallaíonn caitheamh tobac indíreach an deatach a aeráil a astaíonn caiteoir tobac.
   • Tá daoine ar a bhfuil asma, go háirithe má chaitheann siad tobac, i mbaol níos airde EP a fhorbairt.
   • Tá go leor galair neamhchoitianta eile ann, go háirithe neamhoird fíocháin nascacha, a bhaineann le EP. I measc na gcoinníollacha seo tá easnamh alfa-1-antitrypsin (neamhord géiniteach a mbíonn leibhéil níos ísle de phróitéin shonrach cosanta scamhóg mar thoradh air) agus go leor neamhoird eile cosúil le siondróm Marfan agus siondróm Ehlers-Danlos.

3. 

   Na fachtóirí riosca ón gcomhshaol a thuiscint. Caithfidh daoine atá ag obair sa timpeallacht a bheith faoi lé an iomarca deannaigh, ceimiceán, agus beidh riosca ard EP ag baint leo. Féadann nochtadh fadtéarmach do na substaintí díobhálacha seo san ionad oibre greannú agus niúmóine a chur faoi deara. Is féidir le deannach as adhmad, cadás, gual, aispeist, shilice, púdar talc, gráin, caife, lotnaidicídí, púdar einsím nó drugaí, miotail, nó snáithínghloine damáiste scamhóg a dhéanamh agus riosca galair a mhéadú. PTNMT.
   • Féadann deatach ó mhiotail agus ó shubstaintí eile an baol EP a mhéadú. I measc na bpost a nochtann substaintí guaiseacha duit tá táthairí, bruithneoirí, obair foirnéise, potaireacht, plaistigh, agus déantúsaíocht / cóireáil rubair.
   • Méadaíonn an nochtadh do gháis mar formaildéad, amóinia, clóirín, dé-ocsaíd sulfair, O3 agus ocsaídí nítrigine an baol EP freisin.
   fógra

Rabhadh

• Féach ar do dhochtúir láithreach bonn mura n-imíonn do chasacht nó má thagann sé ar ais go minic, giorra anála, pian nó tocht i do bhrollach, nó ag rothaíocht.
• Is féidir le toitíní a chaitheamh an riosca a mhéadú chomh maith le déine EP. Mar sin, labhair le do dhochtúir faoi conas éirí as caitheamh tobac.