Údar:
Louise Ward
Dáta An Chruthaithe:
7 Feabhra 2021
An Dáta Nuashonraithe:
1 Iúil 2024
Ábhar
Táirgeann an t-ae a ndearnadh damáiste dó fíochán nua chun é féin a leigheas, ach níl ae cirrhotic in ann é féin a athghiniúint toisc go bhfuil snáithíní nascacha curtha ina ionad agus go n-athraíonn sé a struchtúr. Tá cioróis luathchéime inchúlaithe tríd an mbunchúis a chóireáil, ach is minic nach féidir cioróis an chéim dheiridh a aisiompú agus teastaíonn trasphlandú ae uaidh. Má fhágtar gan chóireáil é, beidh cliseadh ae agus / nó ailse mar thoradh ar cioróis. Cuideoidh comharthaí cioróis a aithint leat é a bhainistiú go luath sa chéim leigheasach.
Céimeanna
Modh 1 de 4: Fachtóirí Riosca a Thuiscint
Smaoinigh ar an méid alcóil a ólann tú. Déanann alcól dochar don ae trí bhac a chur ar chumas an ae carbaihiodráití, saillte agus próitéiní a phróiseáil. Nuair a charnaíonn na substaintí seo san ae go leibhéil chontúirteacha, imoibríonn an corp le athlasadh imoibríoch, agus bíonn heipitíteas, fiobróis agus cioróis mar thoradh air. Mar sin féin, ní leor an iomarca alcóil chun galar ae alcólach a fhorbairt. Ní fhorbraíonn ach 1 as 5 dhuine a ólann go leor alcóil heipitíteas, agus forbraíonn cioróis ag 1 as gach 4 dhuine.
- Meastar go bhfuil fir “ar meisce” má ólann siad 15 deoch nó níos mó in aghaidh na seachtaine. Meastar gur mná é seo má ólann siad 8 ndeoch nó níos mó sa tseachtain.
- Is féidir leat cioróis a fháil fiú má stopann tú ag ól alcóil. Mar sin féin, ní mór do gach duine a bhfuil cioróis orthu staonadh ó alcól. Cabhróidh sé seo le cóireáil agus leigheas, ag céim ar bith.
- Cé go bhfuil cioróis coitianta i measc na bhfear, i measc na mban, is é alcól is cúis le cioróis de ghnáth.
Faigh tástáil le haghaidh heipitíteas B agus C. Forbróidh heipitíteas ainsealach agus damáiste ae a dhéanann an dá víreas cioróis tar éis cúpla scór bliain.- I measc na bhfachtóirí riosca le haghaidh heipitíteas B tá gnéas gan chosaint, fuilaistriú, agus snáthaidí éillithe a roinnt. Sna Stáit Aontaithe agus i dtíortha forbartha eile, is lú an seans go mbeidh an riosca seo ann mar gheall ar vacsaíniú.
- I measc na bhfachtóirí riosca maidir le hionfhabhtú heipitíteas C tá ionfhabhtú ó chomhroinnt snáthaidí, fuilaistriú, tolladh nó tatúnna.
- Is é heipitíteas C an chúis is coitianta le máinliacht trasphlandaithe ae.
Tuiscint a fháil ar an ngaol idir cioróis agus diaibéiteas. I 15-30% d’othair a bhfuil cioróis orthu, tá diaibéiteas ina fhachtóir riosca chun “steatoheipitíteas neamh-mheisciúil (NASH) a fhorbairt. Is minic go mbíonn heipitíteas C mar thoradh ar diaibéiteas - an chúis is coitianta le cioróis - b’fhéidir mar gheall ar fheidhm pancreatach lagaithe.- Cúis eile le cioróis a bhaineann go minic le diaibéiteas ná hemochromatosis.
- Tá an riocht seo tréithrithe ag iarann a charnaíonn sa chraiceann, sa chroí, sna hailt agus sa briseán. Bíonn diaibéiteas mar thoradh ar charnadh iarainn sa briseán.
Smaoinigh ar do mheáchan. Tá réimse leathan imní sláinte mar thoradh ar otracht, ó diaibéiteas cineál 2 agus galar croí go airtríteas agus stróc. Ina theannta sin, déanann an iomarca saille san ae damáiste agus athlasadh, rud a fhágann go bhforbrófar steatoheipitíteas neamh-mheisciúil.- Chun a fháil amach an bhfuil meáchan sláintiúil agat nó nach bhfuil, bain úsáid as áireamhán BMI ar líne (innéacs mais comhlacht).
- Braitheann do BMI a ríomh ar fhachtóirí d’aois, airde, inscne agus meáchain.
Bheith eolach ar na rioscaí a bhaineann le féin-imdhíonacht agus galar croí. Má tá riochtaí autoimmune ort mar ghalar athlastach bputóg, scoilteacha nó galar thyroid, ba cheart duit a bheith cúramach. Cé nach gcuireann na galair seo go díreach le cioróis, méadaíonn siad an baol go dtarlóidh deacrachtaí ó neamhoird eile a mbíonn cioróis mar thoradh orthu. Is fachtóir riosca é galar croí do steatóis neamh-mheisciúil as a dtagann cioróis. Ina theannta sin, tá baint ag galar croí le cliseadh croí ar thaobh na láimhe deise, rud a d’fhéadfadh plódú ae agus cioróis an chroí a bheith mar thoradh air.
Seiceáil ar stair theaghlaigh. Faightear oidhreacht ar ghalair áirithe ae as a dtagann cioróis. Ba cheart duit smaoineamh ar stair do theaghlaigh le fáil amach an bhfuil cioróis i mbaol:
- Faightear galar ró-ualaigh iarainn
- Galar Wilson (neamhord meitibileachta copair)
- Easnamh antitrypsin Alfa-1 (AAT)
Modh 2 de 4: Comharthaí agus Comharthaí a Aithint
Bheith eolach ar na hairíonna a bhaineann le cioróis. Má bhreathnaíonn tú na hairíonna seo, labhair le do dhochtúir a luaithe is féidir. Déanfaidh do dhochtúir diagnóis speisialtóra agus cuirfidh sé tús tapa leis an bpróiseas cóireála. Más mian leat a fháil amach an bhfuil cioróis ag duine eile, déan cinnte go seiceálann an duine sin leat, mar tá comharthaí ann nach féidir a fheiceáil ón taobh amuigh. I measc na comharthaí a bhaineann le cioróis tá:
- Í traochta nó ag mothú tuirseach
- Bruising nó fuiliú éasca
- Éidéime an foirceann íochtair (at)
- Jaundice (buíochán)
- Fiabhras
- Cailliúint goile nó cailliúint meáchain
- Nausea
- Buinneach
- Itching (pruritus)
- Imlíne méadaithe an choim
- Mearbhall
- Neamhoird chodlata
Cuardaigh comharthaí veins damhán alla. Is iad na téarmaí níos speisialaithe don riocht seo angiomata damhán alla, damhán alla nevi, maith telangiectasias damhán alla. Is coirníní neamhghnácha féitheacha iad féitheacha damháin alla a thagann ón soitheach fola lárnach le damáiste. Is gnách go mbíonn siad le feiceáil ar an gcorp, ar an duine agus ar na foircinní uachtaracha.
- Chun veins damhán alla a aimsiú, brúigh píosa gloine i gcoinne an fhéith amhrasach.
- Buailfidh an spota dearg i lár an bhun - dearg de réir mar a shreabhann an fhuil isteach, agus ansin beidh sí pale de réir mar a shreabhann an fhuil chuig na soithigh fola níos lú.
- Is comhartha de cioróis thromchúiseach iad veins damháin alla mór agus teoranta.
- Mar sin féin, feictear an feiniméan seo go coitianta freisin i measc na mban torracha nó i ndaoine a bhfuil míchothú trom orthu. Uaireanta bíonn sé i measc daoine sláintiúla freisin.
Breathnaigh pailme do láimhe le haghaidh spotaí dearga. Breathnaíonn Palmar erythema cosúil le paistí de spotaí dearga nó spotaí dearga i dtearmann na láimhe de bharr meitibileacht hormóin ghnéis athraithe. Tá erythema Palmar le feiceáil den chuid is mó ar imeall na pailme, feadh an ordóg agus an mhéar bhig, ní i lár na pailme.
- I measc na gcúiseanna eile a bhaineann le erythema palmar tá toircheas, scoilteacha, hipeartroidacht agus fadhbanna fola.
Tabhair faoi deara aon athruithe ingne. Is gnách go mbíonn tionchar ag galar ae ar an gcraiceann, ach is féidir faisnéis úsáideach bhreise a sholáthar má bhreathnaítear ar na tairní. Tá stríoca éadroma cothrománacha ar an ingne Muehrcke ar bhun an ingne. Tá sé seo mar gheall ar tháirgeadh neamhleor albaimin, rud nach ndéanann ach an t-ae. Nuair a bhrúitear iad i gcoinne an mhéarloirg, rachaidh na stríoca seo as feidhm agus imeoidh siad sula dtiocfaidh siad arís go tapa.
- Ar tairní Terry, tá an dá thrian den ingne bán. Tá trian de bharr na ingne dearg. Easnamh albaimin is cúis leis an bhfeiniméan seo freisin.
- Tá na méara cruinn agus / nó níos mó. I bhfoirm throm, is féidir na tairní a bheith i bhfoirm druma, agus dá bhrí sin an téarma "fingerstick drum". Is minic a fheictear an feiniméan seo i cioróis cholestatic.
Seiceáil cnámha fada le haghaidh at. Mar shampla, má fheiceann tú glúine nó rúitín ata a théann anonn is anall a mhéad uair, d’fhéadfadh gur comhartha “osteoarthritis” (HOA) é. D’fhéadfadh go mbeadh tionchar freisin ar na hailt mhéar agus ghualainn. Athlasadh Is toradh é seo ar athlasadh ainsealach sa fhíochán nascach timpeall na gcnámha, rud a d’fhéadfadh a bheith an-pianmhar.
- Tabhair faoi deara gurb é ailse scamhóg an chúis is coitianta le galar HOA agus gur cheart é a chur as an áireamh.
Cuardaigh comharthaí méar lúbtha. Is coinníoll é "spasm Dupuytren" ina ndéanann fíochán a nascann codanna de phailme na láimhe tiús agus conradh. Bíonn tionchar aige seo ar sholúbthacht na méar, rud a fhágann go lúbann na méara go buan. De ghnáth tarlaíonn sé seo sa bhfáinne agus sa mhéar beag agus bíonn pian, searbhas nó itching ag gabháil leis. Tá sé deacair don othar rudaí a shealbhú toisc go mbíonn tionchar ag an ngalar seo ar an greim.
- Tá spásmaí dupytrenren coitianta i cioróis alcólach, agus baineann siad le thart ar aon trian de na cásanna go léir.
- Tarlaíonn sé seo freisin, áfach, i gcaiteoirí tobac, óltóirí gan cioróis, oibrithe le gluaiseachtaí láimhe athchleachtacha, daoine le diaibéiteas, agus daoine le Peyronie.
Seiceáil le haghaidh mais sholadach i gcíoch fireann. Is é atá i gynecomastia i bhfear ná fás fíochán gland mamaigh a leathnaíonn ón nipple. Mar thoradh air seo tá méadú ar an hormone estradiol agus is ionann é agus dhá thrian de chásanna cioróis. Féadfaidh an gynecomastia a bheith cosúil leis an gynecomastia, áit a méadaíonn an chíche mar gheall ar saille ach ní mar gheall ar mhéadú ar faireoga mamaigh.
- Chun idirdhealú a dhéanamh idir an dá chás thuas, luíonn tú ar do dhroim, cuir do ordóg agus do mhéar innéacs ar gach cíche.
- Déan na breasts a bhrú le chéile go mall. Ba chóir go mbraitheann tú diosca tiubh, soladach fíocháin díreach faoi bhun limistéar an nipple.
- Má bhraitheann tú an mhais, tá gynecomastia ann. Mura bhfuil an mhais le feiceáil, baintear an fhaireog próstatach de.
- Is minic a bhíonn neamhoird meall eile, mar ailse, lonnaithe in áiteanna neamhghnácha (ní timpeall na siní).
Cuardaigh comharthaí hypogonadism i bhfear. Laghdaíonn fir a bhfuil galair ae ainsealacha orthu mar cirrhosis táirgeadh testosterone. I measc na comharthaí de hypogonadism tá dysfunction erectile, infertility, libido laghdaithe, agus atrophy testicular. Is féidir é a bheith ina chúis freisin le damáiste do na magairlí nó le fadhbanna sa hypothalamus agus sa fhaireog pituitary.
Bí ag faire le haghaidh comharthaí pian bhoilg agus bloating. D’fhéadfadh gur comharthaí ascites iad seo atá sreabhach ag carnadh sa peritoneum (cuas bhoilg). Má thógann a lán sreabhán suas, d’fhéadfadh go mbeadh giorra anála ann.
Scrúdaigh do bolg le haghaidh soithigh fola ar snámh. Is vein umbilical oscailte é Caput medusa a fhágann go bhfuil fuil ag carnadh sa chóras féitheacha tairsí. Ansin atreoraítear an sreabhadh fola seo isteach sa fhéith imleacáin agus isteach sna soithigh fola sa bhalla bhoilg. Déanann an coinníoll seo ar na soithigh fola seasamh amach ar an bolg. Tugtar caput medusa ar an bhfeiniméan seo, toisc go bhfuil cruth na soithigh fola cosúil le ceann (caput) Medusa, figiúr ó mhiotaseolaíocht na Gréige.
Boladh an anáil musty. Bíonn anáil Musty ina chúis freisin le cásanna tromchúiseacha de bhrú fola ard is cúis le caput medusa agus murmur Cruveilhier-Baumgarten. Tagann an droch bholadh ó shuilfíd démheitil, atá mar thoradh ar Hipirtheannas.
- Beidh an fhuaim níos ciúine de réir mar a bhrúnn an dochtúir an craiceann os cionn na navel.
Tabhair aird ar bhuíochán an chraiceann agus na súl. Is dath buí é an Jaundice a tharlaíonn de bharr tiúchan méadaithe bilirubin nuair nach bhfuil an t-ae in ann é a phróiseáil go héifeachtúil. Féadfaidh na seicní múcasacha dul buí freisin agus éireoidh an fual níos dorcha.
- Is féidir an Jaundice a bheith ina chúis leis an iomarca carotéin a ithe, mar shampla cairéid. Mar sin féin, ní chasfaidh cairéid bánáin na súile buí, mar is amhlaidh le buíochán.
Seiceáil do lámh le haghaidh comharthaí smaointeoireachta staidiúir mhótair (réiltín). Iarr ar an duine a bhfuil amhras air go bhfuil cioróis air a lámha a oscailt os comhair a aghaidh, palms aghaidh síos. Tosóidh lámh an duine ag bogadh agus ag “tonnadh” ag an wrist cosúil le sciathán éan.
- Tarlaíonn cliseadh staidiúir mhótair freisin i siondróm hyperemia (uremia) agus cliseadh croí tromchúiseach.
Modh 3 de 4: Diagnóis Ghairmiúil
Iarr ar do dhochtúir aon athrú ar mhéid an ae nó an spleen a sheiceáil. Nuair a dhéantar é a phromhadh, is minic a bhraitheann an t-ae cirrhotic righin agus bíonn cnapáin air. Hipirtheannas is cúis le splenomegaly (spleen méadaithe) a chuireann brú tráchta sa spleen. Is comharthaí cioróis iad an dá choinníoll seo.
Iarr ar do dhochtúir seiceáil le haghaidh murmur Cruveilhier-Baumgarten. Ní dhéanann an chuid is mó de dhochtúirí cúraim phríomhúil seiceáil ar an symptom seo. Tá sé seo ag séideadh sna féitheacha a chloiseann stethoscóp san epigastric (an chuid lárnach uachtarach) den bolg. Cosúil leis an caput medusa, déantar an feiniméan seo de bharr mífheidhmiú na gcóras venous éagsúil sa chorp nuair a bhíonn méadú ar bhrú fola sna féitheacha.
- Déanfaidh an dochtúir ainliú Valsalva - teicníc chun brú méadaithe bhoilg a iniúchadh. Cuidíonn sé seo leis an dochtúir an buille a chloisteáil níos soiléire más ann dó.
Iarr ar do dhochtúir tástáil fola a dhéanamh le haghaidh cioróis. Tógfaidh an dochtúir fuil agus seolfaidh sé chuig saotharlann é chun cioróis a dhiagnóisiú. I measc na dtástálacha seo tá:
- Tá tástáil chomhaireamh fola iomlán le haghaidh anemia, leukopenia (leukopenia), neutropenia, agus thrombocytopenia coitianta i cirrhosis agus roinnt fachtóirí. eile.
- Lorgaíonn an tástáil leibhéil ardaithe einsímí ae (serum aminotransferases), a léiríonn cioróis alcólach. Tá cóimheas AST / ALT níos mó ná 2 ag cioróis alcólach coitianta an ae.
- Tomhais do leibhéal iomlán bilirubin i gcomparáid le do liúntas bunlíne. Is dócha go mbeidh na torthaí gnáth i gcéimeanna luatha an chioróis, ach méadóidh na leibhéil de réir mar a théann an cioróis i laghad. Tabhair faoi deara gur drochchomhartha prognóiseach i cioróis biliary bunscoile leibhéil bilirubin ardaithe.
- Tomhais leibhéal an albaimin. Mar thoradh ar neamhábaltacht ae cirrhotic chun albaimin a shintéisiú tá leibhéil ísle albaimin ann. Mar sin féin, feictear é seo freisin in othair a bhfuil cliseadh croí congestive, siondróm nephrotic, míchothú agus galair intestinal áirithe.
- I measc roinnt tástálacha eile tá an tástáil fosfatáis alcaileach, an einsím ae gáma-glutamyl transpeptidase (GGT), am prothrombin, globulins, serum sóidiam, agus hyponatremia (hyponatremia).
Iarr ar do dhochtúir íomhánna a athbhreithniú. D’fhéadfadh íomháú coirp cuidiú le cioróis a aithint, ach tá sé níos cabhraí fós chun deacrachtaí cioróis mar ascites a bhrath.
- Is modh neamh-ionrach agus inrochtana é ultrafhuaime diagnóiseach. Ar ultrafhuaime, gheofar cioróis bheag chnapánach san ae. Is é an toradh tipiciúil a bhaineann le cioróis ná go laghdaíonn an lobe ceart agus go méadaíonn an lobe chlé. D’fhéadfadh cnapáin a fheictear ar ultrafhuaime a bheith neamhurchóideacha nó urchóideacha agus bithóipse a bheith ag teastáil uathu. Féadann ultrafhuaime méadú ar thrastomhas féitheacha tairsí nó cruth na féitheacha brainse a bhrath, rud a léiríonn méadú ar bhrú venous tairseach.
- Is minic nach n-úsáidtear tomagrafaíocht ríomhaire chun cioróis a dhiagnóisiú, mar tugann sé an fhaisnéis chéanna le ultrafhuaime. Ina theannta sin, tá an t-othar nochtaithe do radaíocht agus do chodarsnacht. Féadfaidh tú dul i gcomhairle le haghaidh tuairimí eile nó fiafraí de do dhochtúir cén fáth a moltar an teicníc seo.
- Is minic a bhíonn íomháú athshondais mhaighnéadach teoranta mar gheall ar ardchostas agus diúltú othar mar gheall ar na hamanna íomháithe fada agus míchompordacha. Léiríonn leibhéil ísle comhartha ar íomhánna ualaithe T1 ró-ualach iarainn mar gheall ar haemagrómatóis oidhreachtúil.
Déan bithóipse le haghaidh diagnóis chinnte. Is modhanna maithe iad ciorruithe a bhfuil amhras fúthu a aithint le haghaidh comharthaí agus comharthaí agus tástálacha fola a dhéanamh. Mar sin féin, is é an t-aon bhealach le fios go cinnte má tá cioróis ort ná le bithóipse. Tar éis píosa ae a phróiseáil agus a scrúdú faoi mhicreascóp, is féidir leis an dochtúir a dhearbhú an bhfuil cioróis ag an othar nó nach bhfuil. fógra
Modh 4 de 4: Cóireáil a Fháil le haghaidh Cioróis an ae
Lean treoracha do sholáthraí cúraim sláinte. I cioróis, is gnách go gcaitear le hothair sheachtracha i bhformhór na gcásanna éadroma agus measartha, ach cúpla eisceacht. Má tá fuiliú gastrointestinal, ionfhabhtú trom nó sepsis, cliseadh duáin nó stádas meabhrach athraithe ag an othar, teastaíonn cóireáil othar cónaitheach.
- Iarrfaidh do dhochtúir ort staonadh ó alcól, drugaí agus drugaí má tá d’ae éillithe. Déanfaidh do dhochtúir an coinníoll seo a mheas ina aonar. Céard atá níos mó, is féidir le roinnt luibheanna cosúil le kava agus mistletoe tuilleadh damáiste a dhéanamh don ae. Labhair le do dhochtúir faoi na cóireálacha luibhe / malartacha atá á ndéanamh agat.
- Tabharfaidh do dhochtúir shots duit maidir le galar niúmacocúil, fliú, heipitíteas A agus B.
- Forbróidh do dhochtúir regimen NASH duit, faoina mbeidh tú mar chuid de phlean le haghaidh meáchain caillteanas, cleachtadh coirp agus an rialú is fearr is féidir ar lipidí agus glúcós (saillte agus siúcraí / stáirsí).
Glac cógais de réir na dtreoracha. Mar a luadh thuas, tá go leor cúiseanna féideartha le cioróis. Tá cógais a fhorordaíonn do dhochtúir forordaithe go sonrach duitse. Déileálfaidh na drugaí seo leis na bunchúiseanna (Heipitíteas B, Heipitíteas C, cioróis cholestatic) agus na hairíonna ó cioróis agus cliseadh ae.
Réidh le haghaidh rogha máinliachta. Ní mholann dochtúirí máinliacht i gcónaí, ach is gá nuair a thagann coinníollacha áirithe ó chioróis. I measc na gcoinníollacha seo tá:
- Veins varicose agus is féidir é a chóireáil le ligation venous.
- Déantar ascites, atá ag carnadh sreabhán sa chuas bhoilg, a láimhseáil le haidhm, nós imeachta chun sreabhán a dhraenáil.
- Teip hepatic tromchúiseach, ar tús tapa é einceifileapaite hepatic (athrú ar struchtúr / feidhm ae ar feadh 8 seachtaine tar éis cioróis a dhiagnóisiú). Éilíonn an coinníoll seo trasphlandú ae.
- Is é carcinoma cealla ae forbairt ailse ae. I measc na n-iarrachtaí cóireála tá ablation rada-minicíochta, baint máinliachta (fáil réidh le cealla ailse), agus trasphlandú ae.
Bíodh a fhios agat do prognóis. De ghnáth tar éis cioróis a dhiagnóisiú, is féidir le duine taithí a fháil ar 5-20 bliana gan aon comharthaí nó gan mórán comharthaí. Nuair a bhíonn comharthaí agus deacrachtaí tromchúiseacha ó cioróis le feiceáil, is gnách go bhfaigheann othar bás laistigh de 5 bliana gan trasphlandú ae.
- Is casta a d’fhéadfadh a bheith tromchúiseach le cioróis an ae siondróm ae agus duáin.Tagraíonn an téarma seo d’fhorbairt mhainneachtain na duáin in othar le cliseadh ae a éilíonn cóireáil le haghaidh cliseadh duáin.
- Mar thoradh ar shiondróm hepatopulmonary, casta tromchúiseach eile de dilatú artaire scamhógach in othair ae, tá giorra anála agus hypoxemia (leibhéil ísle ocsaigine san fhuil). Is é atá sa chóireáil chuige seo ná trasphlandú ae.
Comhairle
- Ná glac aon chógas go dtí agus mura bhforordaíonn do dhochtúir é. Coinnigh do chorp gníomhach trí vitimíní, súnna agus torthaí a thógáil.
- Tá céimeanna luatha cioróis inchúlaithe trí chóireáil a dhéanamh ar bhunchúiseanna cosúil le diaibéiteas a rialú, staonadh ó alcól, heipitíteas a chóireáil agus murtall a aisiompú chun gnáthmheáchan a fháil ar ais.
Rabhadh
- De ghnáth ní féidir an cioróis a athrú go déanach - tá an galar agus a dheacrachtaí mar thoradh ar bhás sa deireadh, mar sin is í máinliacht trasphlandaithe ae an t-aon rogha chun sláinte a fháil ar ais agus sábháil beatha an othair.
