Údar:
Laura McKinney
Dáta An Chruthaithe:
8 Mí Aibreáin 2021
An Dáta Nuashonraithe:
1 Iúil 2024
Ábhar
Tá ról an-tábhachtach ag an ae - an t-orgán mór atá suite ar thaobh uachtarach na láimhe deise den bolg i bhfeidhmiú an choirp. Tá an t-ae freagrach as an fhuil a íonú agus fáil réidh le tocsainí a tháirgeann an corp agus a shúitear isteach san fhuil. Ina theannta sin, déanann an t-ae sreabhán bile a ráthú a chabhraíonn le saill a bhriseadh síos i mbia, agus a stórálann siúcra (glúcós) chun an fhoinse fuinnimh riachtanach a sholáthar don chorp.Ní galar é hepatomegaly leis féin (an téarma míochaine ar a dtugtar hepatomegaly), ach symptom de riocht míochaine bunúsach mar alcólacht, ionfhabhtú víreasach (heipitíteas), neamhoird meitibileach, ailse, clocha. bile agus roinnt galair croí. Chun a fháil amach an bhfuil ae méadaithe agat, caithfidh tú do chuid comharthaí agus comharthaí a aithint, diagnóis speisialtóra a fháil, agus aird a thabhairt ar do fhachtóirí riosca.
Céimeanna
Cuid 1 de 3: Faigh comharthaí agus comharthaí céim ar chéim
Bí ag faire le haghaidh comharthaí na buíochán. Is é an Jaundice an chuma ar pigmentation buí sa chraiceann, mucus, agus whites na súile mar gheall ar leibhéil bilirubin ardaithe san fhuil. Is lí oráiste-buí é bilirubin atá le fáil i mbile. De ghnáth déanann ae sláintiúil an iomarca bilirubin a bhaint, mar sin léiríonn láithreacht bilirubin fadhb leis an ae.- Chomh maith le cuma pigmentation buí sa chraiceann agus whites na súile, is féidir le comharthaí na buíochán tuirse, pian bhoilg, meáchain caillteanas, vomiting, fiabhras, stóil pale, agus fual dorcha a áireamh.
- Is gnách go mbíonn comharthaí Jaundice le feiceáil nuair a dhéantar an t-ae a lagú go mór. Is fearr aire leighis a lorg láithreach nuair a bhíonn comharthaí buíochán ort.
Bí ag faire le haghaidh pian bloating (bloating) nó bhoilg. Bolg méadaithe (mura bhfuil sé ag iompar clainne), a léiríonn go minic carnadh saille, sreabháin, feces, nó an chuma atá ar meall, cyst, fibroid, nó hipertróf matáin. orgáin (mar shampla an t-ae nó an spleen). I roinnt cásanna tromchúiseacha, is comhartha de riocht míochaine bunúsach é an snámh a chaithfidh do dhochtúir a mheas.- Tugtar ascites ar bhláthú mar gheall ar charnadh sreabhach, symptom coiteann de heipitomegaló.
- Is minic a chailleann bloating go gcaillfidh tú do chuid appetite mar gheall go mbraitheann tú ró- "iomlán", symptom ar a dtugtar "éirí lán go tapa." B’fhéidir go gcaillfidh tú do chuid goile freisin mar gheall ar bhláthú.
- Féadfaidh swelling a bheith le feiceáil sna cosa freisin.
- Is féidir le pian bhoilg, go háirithe an taobh dheis uachtarach den bolg, a bheith ina chomhartha d’ae méadaithe, go háirithe le hairíonna eile.
Bí ar an eolas faoi chomharthaí ginearálta a d’fhéadfadh heipitomegaló a léiriú. Ní amháin go bhfuil fiabhras, cailliúint goile, nausea, vomiting, pian bhoilg ar dheis uachtarach agus cailliúint meáchain ina n-airíonna ae méadaithe, ach d’fhéadfadh siad galar ae a léiriú freisin má tá na hairíonna thuas i láthair. léiriú dian, leanúnach nó tobann.- Is féidir le anorexia nó easpa goile a bheith ag snámh mar a luadh thuas. Is féidir seo a bheith ina symptom de ghalar gallbladder freisin nuair nach bhfuil an duine ag iarraidh ithe toisc go ngortaíonn sé ithe. Is féidir anorexia a tharlaíonn freisin i ndaoine le hailse agus heipitíteas.
- Is minic a shainíonn dochtúirí cailliúint meáchain marcáilte mar chaillteanas níos mó ná 10% de mheáchan coirp. Ba cheart duit teagmháil a dhéanamh le do dhochtúir má d’fhulaing tú cailliúint meáchain suntasach nár tharla de bharr meáchain caillteanas d’aon ghnó.
- Is comhartha é an fiabhras ar ionfhabhtú sa chorp. Is féidir le ae méadaithe a bheith ina chúis le hionfhabhtú sa chorp, mar shampla heipitíteas, agus mar sin tá sé tábhachtach fiabhras a aithint agus a bhainistiú.
- Tá dath an stóil thar a bheith pale, d’fhéadfadh liath éadrom, fiú bán, a bheith ina chomhartha d’fhadhbanna ae.
Tabhair faoi deara an tuirse. Beidh tú ag mothú an-tuirseach fiú le beagán aclaíochta. Féadfaidh sé seo tarlú nuair a dhéantar damáiste do chúlchistí cothaitheach an ae, agus caithfidh an corp na cothaithigh ó na matáin a úsáid chun é a athsholáthar mar fhoinse fuinnimh mhalartach.
- Is féidir le tuirse fadhb ae a léiriú, agus is féidir leis an at a bheith ina symptom a ghabhann leis. Is féidir le heipitíteas agus ailse a bheith ina gcúis le tuirse.
Bí ag faire le haghaidh itching méadaithe. Nuair a dhéantar an t-ae a lagú, b’fhéidir go mbraitheann tú tachtach. Is féidir leis an itch a bheith áitiúil nó sistéamach. Tarlaíonn sé seo nuair a chuirtear bac ar an ducht bile ón ae, nuair a charnaíonn salainn bile a scaoiltear isteach sa tsruth fola sa chraiceann agus a chuireann faoi deara itching.
- B’fhéidir go bhfuil fonn ort an itch a chóireáil, ach má tá amhras ort go bhfuil fadhbanna ae agat, ba chóir duit do dhochtúir a fheiceáil ar dtús.
Asterisks a bhrath. Is éard atá i réiltíní (ar a dtugtar nóidíní damháin alla freisin) soithigh fola dilatáilte a radaíonn ó nód dearg lárnach agus atá múnlaithe cosúil le gréasáin damhán alla. Is comharthaí tipiciúla iad na féitheacha seo, a bhíonn le feiceáil go minic ar an duine, an muineál, na lámha, agus leath uachtarach an chófra, de ghalar ae agus heipitíteas.
- De ghnáth ní bhíonn réiltín ciorcad aonair ina ábhar imní. Mar sin féin, má tá comharthaí fisiciúla agus comharthaí eile cosúil le táimhe, tuirse, bloating, nó comharthaí buíochán air, ba chóir duit do dhochtúir a fheiceáil, mar is comharthaí iad seo. tá éagobhsaíocht san ae.
- Is féidir leis na réiltíní trastomhas suas le 5 mm a bhaint amach.
- Má bhrúnn tú do mhéar ar an astaróideach le fórsa measartha, ba chóir go n-imeodh an dath dearg laistigh de chúpla soicind agus dul bán mar gheall ar fhuiliú.
Cuid 2 de 3: Fáth-dhiagnóis a fháil
Déan coinne le do dhochtúir cúraim phríomhúil. Nuair a thugann tú cuairt ar do dhochtúir, iarrfaidh do dhochtúir ort faoi do stair mhíochaine ar dtús. Tá sé tábhachtach go mbeifeá macánta agus macánta le do dhochtúir.
- Tabhair faoi deara go gcuirfidh do dhochtúir roinnt ceisteanna pearsanta, maidir le húsáid substaintí, úsáid alcóil, saol gnéis agus páirtí gnéis. Mar sin féin, tá tábhacht mhór ag do chuid freagraí leis an diagnóis. Inis an fhírinne le do thoil agus déan cur síos soiléir uirthi.
- Labhair le do dhochtúir faoi na cógais nó na forlíonta atá á dtógáil agat, vitimíní agus luibheanna san áireamh.
Scrúdú cliniciúil. Is é scrúdú fisiceach an chéad chéim i ndiagnóisiú heipitomegaló. Scrúdóidh do dhochtúir do chraiceann le haghaidh buíochán agus réiltín mura ndearna tú na hairíonna seo a thuairisciú. Ansin, scrúdóidh an dochtúir an t-ae ag baint úsáide as do lámha chun an bolg a mhothú.
- Beidh an t-ae méadaithe le feiceáil neamhghnácha, bog nó righin, le cnapáin nó gan iad, ag brath ar an mbunchúis leis. Féadann an tástáil seo méid agus uigeacht a chinneadh chun méadú ae a mheas. Úsáidfidh an dochtúir dhá theicníc scrúdaithe cliniciúla: clóscríobh agus palpation.
Teicnící clóscríbhneoireachta a thuiscint chun riochtaí ae a dhiagnóisiú. Is teicníc taiscéalaíoch é clóscríobh chun méid an ae a mheas agus a chinneadh nach síneann an t-ae níos faide ná an taobh (thoracach) - bacainn chosanta an ae. Scrúdaíonn an teicníc seo orgáin inmheánacha trí anailís a dhéanamh ar an bhfuaim agus í ag clóscríobh. Buailfidh do dhochtúir ar dhromchla do choirp agus cloisfidh sé fuaimeanna. Má scaipeann an fhuaim scamallach níos mó ná 2.5 cm faoi bhun do bhrollach, d’fhéadfadh go mbeadh méadú tagtha ar d’ae. Tabhair faoi deara go mb’fhéidir nach dtabharfaidh an tástáil seo torthaí cruinne má tá tú faoi bhláth, agus b’fhéidir go mbeidh ort modh ultrafhuaime an bolg a sheiceáil.
- Má tá tú ar thaobh na láimhe deise, cuirfidh do dhochtúir do lámh chlé ar do bhrollach agus brúfaidh sé do mhéar lár go láidir i gcoinne bhalla an chófra, ansin bain úsáid as do mhéar lár ceart chun lárphointe do mhéar lár chlé a thapú. Tagann an ghluaiseacht cnaguirlisí ón wrist (cosúil le pianó a sheinm).
- Ag tosú ó faoi bhun an cófra, táirgfidh an ghluaiseacht cnaguirlisí fuaim athshondach, mar is é sin suíomh na scamhóga atá líonta le haer.
- Bogfaidh an dochtúir go mall feadh na líne os cionn an ae agus éistfidh sé go dtí go casfaidh na macallaí go “thud”, comhartha go bhfuil an áit os cionn an ae sroichte. Leanfaidh an dochtúir ag clóscríobh agus ag tabhairt aird agus é ag bogadh go dtí deireadh a bhrollach le cloisteáil cá bhfuil an “thud” ag dul. Stopann siad ag bualadh nuair a athraíonn an “thud” fuaimeanna gut measctha (fuaim an gháis agus na hum).
- Tomhaisfidh an dochtúir cé mhéad ceintiméadar atá san ae os cionn an cófra (má tá sé i láthair). Is minic gur comhartha galair é seo, mar bíonn ár n-easnacha freagrach as orgáin inmheánacha ríthábhachtacha mar an t-ae agus an spleen a chosaint. (Má tá do scamhóga teannta go ró-mhór, is féidir palpated d’ae.)
Tuiscint a fháil ar theicníc palpation cruth ae agus aonfhoirmeacht. Braithfidh do dhochtúir ort freisin a fháil amach an bhfuil d’ae méadaithe. Cosúil le clóscríobh, baineann an teicníc palpation le do lámha a úsáid chun teagmháil agus brú.
- Má tá tú ar thaobh na láimhe deise, cuirfidh do dhochtúir do lámh chlé faoi do ribín ceart. Beidh ort anáil dhomhain a ghlacadh agus exhale a dhéanamh go mall agus an dochtúir ag iarraidh do ae a “shealbhú” idir do lámha. Úsáidfidh siad a gcuid méara chun an t-ae a bhraitheann idir an t-ae agus bun an chófra, ag lorg sonraí tábhachtacha mar chruth, aonfhoirmeacht, uigeacht dromchla, bog agus soiléireacht an ae.
- Braithfidh an dochtúir uigeacht dromchla an ae freisin maidir le garbh, neamhghnáchaíochtaí nó cnapáin bheaga, nó má tá an t-ae daingean nó daingean. Fiafróidh do dhochtúir freisin an bhfuil pian ort nuair a bhrúnn siad.
Tástálacha fola. De ghnáth beidh do dhochtúir ag iarraidh sampla fola a thógáil uait chun d’fheidhm ae agus do shláinte a mheas.Is minic a úsáidtear tástálacha fola chun ionfhabhtú víreasach a fháil, mar shampla heipitíteas.
- Taispeánfaidh an sampla fola leibhéal na n-einsímí ae, a sholáthraíonn faisnéis thábhachtach faoi shláinte agus fheidhm an ae. I measc na dtástálacha fola eile a d’fhéadfaí a úsáid freisin tá: tástáil chomhaireamh fola iomlán, tástáil scagtha heipitíteas víreasach agus tástáil téachta.
Tástálacha íomháithe. Is minic a mholtar tástálacha íomháithe ar nós ultrafhuaime, tomagrafaíocht ríofa (CT) agus íomháú athshondais mhaighnéadach (MRI) chun an diagnóis a dhearbhú agus struchtúr anatamaíoch an ae agus na bhfíochán máguaird a mheas. Is féidir leis na tástálacha seo faisnéis chruinn a sholáthar chun cabhrú le do dhochtúir measúnuithe iontaofa a dhéanamh ar riocht d’ae.
- Sár-bholg - sa tástáil seo, luífidh tú síos agus coinneoidh an dochtúir an probe chun bogadh trasna do bolg. Astaíonn an trasduchtóir tonnta fuaime ardmhinicíochta a léirítear ar ais chuig na horgáin sa chorp agus a thaifeadann ríomhaire, a dhéantar ansin a thiontú go híomhánna a thaispeánann na horgáin sa chuas bhoilg. Inseoidh do dhochtúir duit conas ullmhú don tástáil seo, ach de ghnáth níor chóir duit ithe ná ól roimh an ultrafhuaime.
- Scanadh CT bhoilg - Nuair a dhéantar scanadh CT, ginfidh X-ghathanna na híomhánna tomagrafacha den bolg. Beidh ort luí ar thábla cúng a shleamhnaíonn isteach sa scanóir CT agus a fhanfaidh go socair de réir mar a rothlaíonn na bíomaí X-gha timpeall. Tiontaítear na gathanna ansin go híomhánna ríomhaire. Múinfidh do dhochtúir duit conas ullmhú don scanadh CT. Uaireanta teastaíonn dath speisialta ar a dtugtar ruaim chodarsnachta sa tástáil seo a thugtar isteach sa chorp (go hinmheánach nó ó bhéal), mar sin b’fhéidir nach mbeidh tú in ann ithe nó ól roimh an scanadh.
- Scanadh MRI bhoilg Úsáideann an tástáil seo réimsí maighnéadacha agus tonnta raidió chun pictiúir a chruthú den taobh istigh den bolg in ionad X-ghathanna. Beidh ort luí gan ghluaiseacht ar thábla caol a shleamhnaíonn isteach i gceamara mór i gcruth feadán. Maidir le pictiúir níos soiléire, b’fhéidir go mbeidh dath ag teastáil ón tástáil seo, agus labhróidh do dhochtúir leat ar dtús. Mar aon le tástálacha eile, féadfar go n-iarrfar ort gan ithe nó ól roimh do scanadh MRI.
Déan endoscóp le híomháú pancreatach in aghaidh srutha (ERCP). Is teicníc í seo a úsáidtear chun fadhbanna sna duchtanna bile a bhrath, is iad sin an ducht bile ón ae go dtí an gallbladder agus an stéig bheag.
- Le linn an nós imeachta seo, tabharfar suaimhneasán infhéitheach duit i do lámh. Rachaidh an dochtúir ansin an bronchoscóp trí do bhéal, síos do éasafagas agus do bholg go dtí go sroichfidh sé an stéig bheag (an chuid is gaire do do bholg). Cuirtear feadán isteach tríd an bronchoscóp agus cuirtear isteach sa ducht bile é a nascann an briseán agus an gallbladder. Déanfaidh siad ruaim a instealladh isteach sa ducht bile chun cuidiú leis an dochtúir ceantair neamhghnácha a bhrath níos fearr. Tógfar an scannán X-gha ansin.
- Úsáidtear an tástáil seo go coitianta tar éis tástálacha íomháithe, lena n-áirítear ultrafhuaime, scanadh CT, agus scanadh MRI.
- Mar is amhlaidh le go leor de na tástálacha eile a thuairiscítear thuas, míneoidh do dhochtúir an próiseas tástála agus cad a tharlódh. Beidh ort an fhoirm toilithe ERCP a shíniú agus gan í a ithe ná a ól ar feadh 4 uair an chloig roimh an nós imeachta.
- Is féidir le ERCP a bheith ina rogha maith, mar is féidir leat an nós imeachta seo a úsáid freisin chun cabhrú le do chóireáil. Mar shampla, má tá clocha nó constaicí sa gallbladder, féadfaidh do dhochtúir ERCP a dhéanamh chun é a bhaint.
Faigh bithóipse. De ghnáth, is féidir galair hepatomegaly agus ae a dhiagnóisiú go rathúil trí bhreathnú ar stair mhíochaine, scrúdú fisiceach, tástáil fola, agus ar deireadh tástáil íomháithe. Mar sin féin, féadfar bithóipse a úsáid i gcásanna áirithe, go háirithe mura bhfuil an diagnóis soiléir nó má tá amhras ann go bhfuil an ailse ann.
- Le linn an nós imeachta seo, cuirtear snáthaid fhada tanaí isteach san ae chun sampla d’fhíochán ae a thógáil, agus is gnách go ndéanann speisialtóir ae é (lena n-áirítear gastraenterolaí nó speisialtóir ae). Is tástáil ionrach é seo ionas go bhfaighidh tú ainéistéise nó ainéistéise áitiúil. Ansin seolfar an sampla bithóipse chuig an saotharlann le haghaidh tuilleadh taighde, go háirithe chun láithreacht cealla ailse a sheiceáil.
Ag baint úsáide as an modh athshondais mhaighnéadach leaisteacha (MRE). Is é MRE, teicníc íomháithe measartha nua, an teaglaim d’íomhánna MRI le tonnta fuaime, ag cruthú elastographs chun stiffness fíocháin choirp a mheas, i gcás is é seo an t-ae. Tá ae crua ina symptom de ghalar ae ainsealach is féidir le MRE a bhrath. Tá an tástáil seo neamh-ionrach agus féadann sí a bheith ina rogha eile ar bithóipse.
- Is teicníc nua í athshondas maighnéadach leaisteach ach tá sí ag forbairt go gasta. Faoi láthair níl MRE ar fáil ach i roinnt ionad sláinte, ach tá an líon seo ag méadú. Téigh i gcomhairle le do dhochtúir le fáil amach an bhfuil an rogha seo ceart duitse.
Cuid 3 de 3: Nóta ar Thosca Riosca
Socraigh do riosca ó heipitíteas. Bíonn heipitíteas A, B, agus C ina chúis leis an ae a bheith inflamed agus d’fhéadfadh ae méadaithe a bheith mar thoradh air, in éineacht le ae réidh, bog. Tá tú i mbaol níos airde hepatomegaly a fhorbairt má tá aon chineál heipitíteas ort.
- Déantar damáiste don ae de bharr cealla fola agus cealla imdhíonachta a ghluaiseann go mór chun an ae chun ionfhabhtú a throid.
Smaoinigh má tá cliseadh croí ar thaobh na láimhe deise agat. Féadann cliseadh croí ar thaobh na láimhe deise an t-ae a at, agus tá an t-ae bog agus mín.
- Tarlaíonn sé seo toisc go dtógann fuil suas san ae mar gheall ar chumas caidéalaithe neamhéifeachtach an chroí. Ós rud é nach féidir leis an gcroí a chuid oibre a dhéanamh, tacaíonn an fhuil leis an ae.
Riosca an ghalair a aithint Cioróis cúis. Is galar ainsealach é cirrhosis a fhágann go dtiocfaidh méadú ar dhlús an ae mar gheall ar fhiobróis (ró-atáirgeadh fíochán scar). Is minic go mbíonn cirrhosis an ae mar thoradh ar stíl mhaireachtála a dhéanann damáiste don ae. Go háirithe, is féidir le mí-úsáid alcóil a bheith ina cúis dhíreach le cioróis.
- Is féidir le cirrhosis an ae méadú ae nó atrophy a chur faoi deara, ach is minic a bhaineann sé le heipitomegaló.
Smaoinigh ar ghalair ghéiniteacha nó neamhoird meitibileach. D’fhéadfadh sé go mbeadh daoine le galair ghéiniteacha nó neamhoird meitibileach, mar shampla galar Wilson agus galar Gaucher i mbaol níos mó go mbeadh ae méadaithe acu.
Na rioscaí ó ailse a thuiscint. D’fhéadfadh go mbeadh ae méadaithe ag othair ailse mar gheall ar scaipeadh cealla ailseach (metastatach) isteach san ae. Tá an-chosúlacht ann go méadófar d’ae má rinneadh diagnóis ort le hailse, go háirithe ailse na n-orgán atá suite gar don ae.
Bí cúramach faoi mhí-úsáid alcóil. Féadfaidh tomhaltas alcóil ilbhliantúil nó níos mó ná roinnt deochanna in aghaidh na seachtaine dochar a dhéanamh don ae agus dochar a dhéanamh do chumas an ae athghiniúint. Féadfaidh an dá nós seo damáiste buan a dhéanamh do struchtúr agus d’fheidhm an ae.
- Nuair a chailleann an t-ae a fheidhm mar gheall ar thomhaltas alcóil, féadfaidh an t-ae at agus at mar gheall ar an draenáil lagaithe. Is féidir le saille cur suas san ae freisin má ólann tú an iomarca alcóil.
- Sainmhíníonn Institiúid Náisiúnta na Stát Aontaithe um Mí-Úsáid Alcóil agus Alcólacht óil “measartha” mar níos mó ná 1 deoch in aghaidh an lae do mhná agus 2 dheoch in aghaidh an lae d’fhir.
Smaoinigh ar chógas. Is féidir le go leor drugaí thar an gcuntar dochar a dhéanamh don ae má thógtar iad ar feadh i bhfad nó má thógtar iad níos mó ná an dáileog a mholtar. I measc na ndrugaí is tocsainí don ae tá frithghiniúnach béil, cógais stéaróide anabalacha, diclofenac, amiodarone, statins, agus eile.
- Má tá tú ag glacadh cógais fhadtéarmaigh, ba cheart duit seiceáil go tréimhsiúil agus comhairle uile do dhochtúir a leanúint.
- Tá an druga acetaminophen (Tylenol), go háirithe nuair a thógtar é i ródháileog, ina chúis choitianta le teip ae agus féadann sé méadú ae a chur faoi deara. Tá an riosca níos airde má thógtar acetaminophen le halcól.
- Tabhair faoi deara go bhféadfadh forlíontaí luibhe áirithe cosúil le cohosh dubh, ma huang (ma huang), agus mistletoe (mistletoe) do riosca damáiste ae a mhéadú.
Rianaigh do iontógáil bianna ard-saille. Má itheann tú bianna sailleacha go rialta, lena n-áirítear friopaí Francacha, hamburgers, nó gach cineál bia míshláintiúil is féidir go dtógfaidh siad saille san ae, ar a dtugtar ae sailleacha freisin. Féadann taiscí saille san ae cealla ae a fhorbairt agus damáiste a dhéanamh dóibh sa deireadh.
- Tá an t-ae millte lagaithe agus d’fhéadfadh sé a bheith edematous mar gheall ar laghdú ar an gcumas fuil, tocsainí, agus carnadh saille a phróiseáil.
- Ba chóir duit a bheith ar an eolas freisin go méadaíonn do riosca galar ae má bhíonn tú róthrom nó murtallach. Cinntear duine atá róthrom nó murtallach de réir innéacs mais an choirp (BMI), táscaire ar an méid saille coirp.Is é BMI meáchan an duine i gcileagraim (kg) arna roinnt ar chearnóg a airde i méadair (m). Meastar go bhfuil BMI 25-29.9 róthrom, agus meastar go bhfuil BMI níos mó ná 30 murtallach.
