Conas déileáil le nimhiú fola, sepsis (SIRS)

Údar: William Ramirez
Dáta An Chruthaithe: 19 Meán Fómhair 2021
An Dáta Nuashonraithe: 1 Iúil 2024
Anonim
Conas déileáil le nimhiú fola, sepsis (SIRS) - Cumann
Conas déileáil le nimhiú fola, sepsis (SIRS) - Cumann

Ábhar

Is féidir le hionfhabhtú simplí imoibriú atá bagrach don bheatha a fhorbairt go tapa (mar thoradh air sin, is féidir go dteipfidh ar orgáin éagsúla). Roimhe seo, tugadh "nimhiú fola" ar an imoibriú seo. Má thosaíonn athlasadh ag scaipeadh ar fud an choirp, uaireanta labhraíonn siad faoi siondróm freagartha athlastach sistéamach (SSVO), ar a dtugtar freisin i roinnt cásanna nó ag céimeanna áirithe sepsis nó “turraing seipteach.” Is tacar sonrach comharthaí (comharthaí) é an siondróm seo a léiríonn galar nó neamhord ar leith.

Cé gur féidir le SIRS (sepsis) forbairt go gasta mar gheall ar ionfhabhtú coitianta, bíonn sepsis athlastach éadrom roimhe. Is riocht imdhíonachta é sepsis de bharr ionfhabhtaithe (go coitianta baictéirach uaireanta víris, paraisítífungas), ar féidir leis, i dtuairim dochtúirí, a bheith tromchúiseach agus criticiúil go tapa. Is féidir le baictéir dul isteach sa tsruth fola, leathadh ó shuíomh an ionfhabhtaithe (fiacail nó guma galraithe mar shampla) ar fud an choirp, dul isteach in orgáin eile agus damáiste a dhéanamh dóibh - sa chás seo, labhraíonn siad faoi chastacht an ionfhabhtaithe tosaigh. Is féidir leis an scaipeadh baictéar seo ar fud an choirp a bheith ina chúis le sepsis.


Tarlaíonn sepsis toisc go dtosaíonn an córas imdhíonachta ag troid go dian leis an ionfhabhtú, rud a fhágann go bhfuil próiseas athlastach fairsing ar fud an choirp, agus mar thoradh air sin téachtáin fola micreascópacha... Tosaíonn na téachtáin seo ag blocáil soithigh fola beaga, ribeadáin. Cuireann sé seo isteach ar shreabhadh fola agus ar sholáthar ocsaigine agus cuireann sé mífheidhmiú ar orgáin ríthábhachtacha, déantar damáiste dá bhfíocháin agus tosaíonn siad ag bású (gangrene). Is féidir le téachtáin bídeacha fola dul isteach san inchinn, sa chroí, sna scamhóga, agus sna duáin, chomh maith le fíocháin sna lámha, sna cosa agus sna méara.

  • Tarlaíonn sepsis nuair a théann ceimiceáin an choirp féin isteach sa tsruth fola. chun ionfhabhtú a throid, agus tionscnaíonn sé athlasadh sa chóras imdhíonachta, uaireanta ar fud an choirp.
  • Uaireanta bíonn riocht eile ar a dtugtar "turraing seipteach" mar thoradh go tapa ar sepsis éadrom, rud a fhágann go dtiteann brú fola go leor chun bás a chur faoi deara.

Le sepsis, níl an oiread sin miocróib díobhálach ann atá contúirteach le frithghníomhú an choirp ar an ngalar, rud a d’fhéadfadh athlasadh contúirteach nó deireadh a chur le galair ainsealacha. Is é an t-athlasadh cosaint nádúrtha an choirp i gcoinne galair, atá riachtanach chun frídíní a throid, ach d’fhéadfadh bás a bheith mar thoradh ar ró-fhreagra!


Tarlaíonn sepsis éadrom agus ansin dian mar “casta” an ionfhabhtaithe agus forbraíonn sé de réir mar a théann an corp i ngleic leis an ionfhabhtú tosaigh agus déanann sé iarracht a scaipeadh a chosc.

Aird:tá an fhaisnéis san alt seo chun críocha faisnéise amháin. Sula n-úsáidtear aon mhodhanna, téigh i gcomhairle le do dhochtúir.

Céimeanna

Cuid 1 de 4: Cóireáil Leighis Láithreach

  1. 1 Faigh aire leighis láithreach má tá aon chomhartha ann go bhféadfadh sepsis éadrom nó trom a bheith ort mar gheall ar ionfhabhtú a d’fhéadfadh a bheith ann (féach na hairíonna thíos). Ligeann cúram míochaine éigeandála duit leigheas agus aisghabháil níos fearr a dhéanamh ar chéimeanna tosaigh éadrom sepsis. Áiríonn gach nóiméad: laghdaíonn an seans go n-éireoidh le leigheas rathúil go tapa le himeacht ama, mar is féidir le téachtáin fola bídeacha dochar a dhéanamh d’orgáin agus do ghéaga éagsúla agus bás fíocháin a chur faoi deara.
  2. 2 Caithfidh tú do dhochtúir a fheiceáil chun do riocht a mheas agus cóireáil chuí a fhorordú d’ionfhabhtú a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le pian, uaireanta ag corraí. Is féidir leis an ionfhabhtú a bheith dofheicthe (inmheánach) agus an-chontúirteach mura gcaitear leis. Ar dtús, is féidir deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar sepsis éadrom, lena n-áirítear aimpliú, teip orgáin, turraing seipteach agus fiú bás le seans 50% - cé nach bhfuil sé sin riachtanach, tá a leithéid de riosca ann! Mar shampla, is féidir fadhbanna móra a bheith mar thoradh ar ionfhabhtuithe streptocócacha atá frithsheasmhach ó dhrugaí. Is baictéar an-choitianta é streptococcus a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le SIRS. Uaireanta is cosúil go bhfuil an t-ionfhabhtú imithe thart, agus é ag “lurked” i roinnt orgán - d’fhéadfadh athlasadh, lagú agus damáiste de réir a chéile a bheith mar thoradh air seo.
    • Déileáiltear leis an gcéad chéim de sepsis éadrom le antaibheathaigh - freagraíonn sé go tapa agus go maith do chóireáil agus tá ráta íseal básmhaireachta ann i gcomparáid le sepsis níos déine le deacrachtaí (siondróm turraing seipteach), ina dtarlaíonn bás i thart ar 50% de na cásanna.
  3. 3 Tabhair faoi deara na hairíonna seo a leanas de sepsis agus an t-othar ag scíth (ba cheart an ráta bíge agus riospráide a sheiceáil ag an gcuid eile):
    • teocht ard (níos mó ná 38.5 ° C), is féidir chills;
    • nó teocht an choirp íseal, níos lú ná 35 ° C, nuair a bhíonn an t-othar teis féidir crith;
    • brú fola íseal;
    • ráta croí tapa (níos mó ná 90 buille sa nóiméad);
    • análú tapa (níos mó ná 20 anáil in aghaidh an nóiméid), análú éadomhain nó uaineach;
    • ionfhabhtú dóchúil nó deimhnithe.
  4. 4 Má tá amhras ort go léiríonn septis trom aon comharthaí, teastaíonn dianchúram ón othar. Má tá comharthaí sepsis éadrom ag an othar cheana féin agus má fhorbraíonn sé aon cheann de na hairíonna seo a leanas de dhroch sepsis, iarr aire leighis láithreach. Féadfaidh na hairíonna seo a léiriú sepsis trom a éilíonn dianchúram... Má tá ceann amháin ar a laghad de na comharthaí agus na hairíonna seo, d’fhéadfadh sé seo a thabhairt le fios gur theip air aon orgán (nó roinnt orgán):
    • athrú tobann gan mhíniú ar staid mheabhrach, mar shampla scamall neamhghnách ar chonaic, neamhshuim sa spás, meadhrán, fadhbanna cainte tobann, athrú ar iompar, taomanna féideartha;
    • laghdú suntasach ar an méid fuail a scaoiltear (mífheidhm na duáin)cé go bhféadfadh sé a bheith ina chúis le díhiodráitiú mór freisin mar gheall ar bhuinneach leanúnach agus / nó urlacan, atá an-tromchúiseach freisin;
    • buille croí neamhrialta, athrú suntasach ar ráta croí;
    • pian bhoilg (is féidir damáiste nó teip na briseán, na duáin, an ae agus orgáin eile a chur faoi deara);
    • deacracht nó análú trom, tuirse neamhghnách, deliriam;
    • Taispeánann tástálacha saotharlainne líon íseal pláitíní: de ghnáth treoraíonn an corp pláitíní chuig láithreáin díobhála nó ionfhabhtaithe chun leukocytes agus cealla eile a chomharthaíocht agus a rialú i bpróisis athlastacha, ach i sepsis trom, tosaíonn a dtiúchan ag titim!
  5. 5 Má bhreathnaítear ar roinnt de na hairíonna thuas, is gá aird leighis láithreach agus ospidéalú. Is minic go mbíonn dianchóireáil antaibheathach de dhíth ar chásanna tromchúiseacha thar roinnt laethanta nó seachtainí.
    • Feabhsaíonn cóireáil luath tráthúil ar sepsis atá ag dul in olcas, a thugtar de ghnáth in aonad dianchúraim ospidéil le antaibheathaigh agus méideanna móra sreabhán infhéitheach, an seans go mairfidh sé agus cabhraíonn sé le téachtáin fola, gangrene, nó fiú turraing seipteach a chosc.

Cuid 2 de 4: Scrúdú Leighis agus Diagnóis

  1. 1 Is féidir le sepsis a dhiagnóisiú a bheith dúshlánach toisc go bhféadfadh coinníollacha eile a bheith mar chúis leis na comharthaí agus na hairíonna a bhreathnaítear. Go minic, ordóidh dochtúirí sraith tástálacha agus tástálacha chun an t-ionfhabhtú tosaigh a lorg.
    • Is féidir le tástálacha fola éagsúla cuidiú le hionfhabhtú a dhiagnóisiú, téachtadh fola, mífheidhm ae agus duáin, fadhbanna soláthair ocsaigine, agus míchothromaíochtaí leictrilít a mheas.
    • Tástálacha sreabhán coirp eile. Is féidir fualánú a úsáid chun láithreacht baictéar a chinneadh. Is féidir le hanailís ar urscaoileadh créachta cabhrú le fáil amach cén antaibheathach is fearr le haghaidh cóireála. Cuidíonn anailís sputum le fáil amach cén miocrób atá ag cruthú galar tógálach.
    • Féadann tástálacha íomháithe fadhbanna fíocháin bhog a bhaineann le hionfhabhtú a bhrath in orgáin inmheánacha (scamhóga, ae, briseán, intestines, spine, agus mar sin de).

Cuid 3 de 4: Réamhchúraimí

  1. 1 Bí cúramach. Bí ag faire le haghaidh athlasadh agus ionfhabhtú. Braitheann comharthaí tosaigh sepsis ar an áit ar tháinig an t-ionfhabhtú, d’fhéadfadh siad a bheith mionchomharthaí is cosúil, conas:
    • scríobadh ar na glúine, gearradh domhain le leathán páipéir, créacht puncture ó ingne;
    • tampon fágtha gan athsholáthar níos faide ná an t-am forordaithe;
    • is féidir athlasadh a spreagadh nó a dhéanamh níos measa ag strus agus na tosca seo a leanas:
      • droch-chothú, easpa codlata, ró-obair;
      • caitheamh tobac, imní, imní, breis saille bolg;
      • ailléirgí, truailliú agus ceimiceáin éagsúla.
    • galar tógálach tromchúiseach, mar shampla:
      • niúmóine, ionfhabhtú scamhógach;
      • is féidir le hionfhabhtú sa bolg a bheith ina chúis le sepsis agus peritonitis atá bagrach don bheatha;
      • ionfhabhtú duánach agus sepsis ina dhiaidh sin agus cliseadh duánach féideartha;
      • nimhiú fola tógálach, bacteremia - is comhartha an-dona é baictéir a bheith san fhuil steiriúil de ghnáth ...
  2. 2 Ionfhabhtuithe a chosc.
    1. Faigh shots fliú agus niúmóine. Lagaíonn na coinníollacha coitianta seo an córas imdhíonachta agus ar an gcaoi sin méadaíonn siad an baol sepsis. Cuidíonn vacsaíniú leo iad a chosc.
    2. Sruthlaigh, cneasaigh, agus laghduithe bindealáin, greamanna, agus gortuithe eile go maith. Is féidir leis an ionfhabhtú fiú na blisters a threá le breoiteacht sicín.
    3. Nigh do lámha go rialta. Má tá tú féin, ball teaghlaigh, nó cara san ospidéal, iarr ar gach soláthróir cúram sláinte a lámha a ní agus lámhainní rubair nua a úsáid agus iad ag láimhseáil gach othair.
    4. antaibheathaigh a úsáid chun na fuar coitianta agus tinnis víreasacha éadroma eile a chóireáil. D’fhéadfadh baictéir atá frithsheasmhach ó dhrugaí a bheith mar thoradh ar an mí-úsáid seo ar antaibheathaigh, agus an baol sepsis a mhéadú.
    • Baictéir atá frithsheasmhach ó dhrugaí. Sa lá atá inniu ann, tá go leor cineálacha baictéir tar éis friotaíocht a fháil in aghaidh antaibheathach a bhíodh á marú. Is minic a bhíonn baictéir den sórt sin atá frithsheasmhach ó dhrugaí ina gcúis le hionfhabhtú, rud a fhágann go bhfuil sepsis ann.
  3. 3 Chun frídíní a thabhairt isteach, ná déan teagmháil le lámha neamhshruthaithe:
    • ciorruithe, sores, réimsí scríobtha den chraiceann (cuideoidh sé seo le cosc ionfhabhtú staphylococcal);
    • aghaidh, béal, súile agus oscailtí eile sa chorp (cuideoidh sé seo le hionfhabhtú a chosc colibacillus):
      • nigh do lámha roimh agus tar éis ag dul go dtí an seomra scíthe tar éis teagmháil a dhéanamh le doorknobs in áiteanna poiblí, agus mar sin de.

Cuid 4 de 4: Fachtóirí Riosca

  1. 1 Seachain díothacht codlata, róshaothrú agus tuirse, go háirithe agus tú tinn nó ag téarnamh ó thinneas. Codladh ar feadh seacht n-uaire an chloig ar a laghad gach oíche. Íslíonn easpa codlata díolúine.
  2. 2 Smaoinigh ar na fachtóirí riosca seo a leanas. Tá sepsis níos coitianta agus tá sé níos contúirtí do na catagóirí daoine seo a leanas:
    • i leanaí óga agus daoine scothaosta a bhfuil díolúine lag acu;
    • i ndaoine a bhfuil córas imdhíonachta lagaithe acu - mar shampla, le galair áirithe nó ag glacadh cógais áirithe;
    • i ndaoine atá go dona tinn, go minic san aonad dianchúraim, a bhfuil a gcorp lagaithe ag an troid i gcoinne an ghalair;
    • le haghaidh créachta agus gortuithe, mar shampla dónna;
    • in othair a bhfuil gairis ionracha acu, mar shampla cataitéir infhéitheacha (do IVanna nó do chaidéil) nó d’fheadáin análaithe, a d’fhéadfadh ionfhabhtú a dhéanamh agus freagairt athlastach an choirp a dhéanamh níos measa.

Leideanna

  • Is féidir an dóchúlacht go gcruthóidh téachtáin fola bídeacha le linn an ionfhabhtaithe trí fhorlíontaí frithocsaídeacha laethúla a ghlacadh chomh maith leis na frithdhúlagráin a d’fhéadfadh a bheith acu airíonna frith-athlastachae.g. 1/2 tablet aspirin (aspirín molta do leanaí). Cuidíonn sé freisin leis an gcóras cardashoithíoch a neartú agus stróc a sheachaint.
    • Chun greannú ar líneáil an bholg agus na esófagas a sheachaint, is féidir táibléad drugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach neamh-stéaróideach (NSAIDanna) a thuaslagadh i spúnóg uisce (nóta: tá an modh seo úsáideach mura bhfuil táibléad aspirín nó iobúpróifein á úsáid agat le sciath speisialta a choisceann orthu díscaoileadh sa bholg agus ar an gcaoi sin laghdaíonn greannú an mhúcóis gastrach agus na esófagas).
    • Ní bhíonn drugaí cosúil le paraicéiteamól agus iobúpróifein ina gcúis le siondróm Reye, ach tá nasc idir an siondróm seo agus úsáid aspirín, go háirithe i measc leanaí agus déagóirí. Nuair a bhíonn siondróm Reye dian, spreagtha ag aspirin, is féidir éidéime cheirbreach, fadhbanna ae, coma, agus uaireanta bás a fháil, go háirithe i leanaí óga.
    • Moillíonn frithdhúlagráin nádúrtha téachtadh fola, rud a d'fhéadfadh cabhrú le téachtadh athlastach a chosc i sepsis éadrom. Ina theannta sin, d’fhéadfadh go mbeadh substaintí frith-athlastacha tairbhiúla i mbianna agus luibheanna áirithe, mar shampla fíonchaora, caora agus glasraí (ach bí cúramach: go ginearálta, is féidir le glasraí duilleacha dorcha glasa an-shláintiúla téachtadh fola a bhrostú).toisc go bhfuil vitimín K iontu), mar shampla trátaí agus piobair, cainéal, sinséar, agus mar sin de.
  • Má tá tú ag glacadh frithdhúlagráin, déan seiceáil le do dhochtúir sula n-úsáideann tú forlíonta vitimín K nó sula n-itheann tú glasraí duilleacha dorcha glasa, mar is féidir leo cur isteach ar téachtadh fola (mar shampla, nuair atá tú ag glacadh warfarin nó Coumadin, a dhíorthaítear ó coumarins).
  • Féadann soithigh fola móra sna cosa agus an torso íochtarach téachtáin mhóra fola a fhoirmiú má bhíonn siad ina suí ar feadh roinnt uaireanta an chloig, mar shampla ar eitiltí fada nó tréimhsí fada tiomána, rud a d’fhéadfadh thrombóis veins domhain a bheith mar thoradh air, trínar féidir le téachtáin díláithrithe dochar a dhéanamh don chroí agus / nó do na scamhóga :
    • Is féidir le sepsis a bheith ina chúis le gangrene más píosaí micreascópacha d’fhíochán marbh (i.e. iad siúd a má fhaightear go leor fola, cothaithigh agus ocsaigine trí ribeadáin bheaga) méadóidh téachtáin, agus mar thoradh air sin, beidh cógais speisialta nó fíochán marbh á bhaint (mar shampla, trí mhéar nó chosa a aimpliú). Is féidir le deacrachtaí a bhaineann le treá gangrene isteach in orgáin ríthábhachtacha a bheith marfach.
  • Ith bia sláintiúil, mar shampla, is fearr 5-6 riar beag de bhianna nádúrtha a ithe i rith an lae. ithe bianna próiseáilte, gráin scagtha, saille a chuirtear le taos mionúrach, margairín, leasaithigh, mearbhianna ar luach íseal agus bianna friochta, agus seachain muiceoil agus feoil ó ainmhithe eile a bheathaíonn dramhaíl, mar shampla cónaitheoirí bun mar catfish agus sliogéisc.
    • Déan aclaíocht agus siúl níos mó... Tomhaltas vitimíní, luibheanna, aigéid shailleacha omega-3 (is foinse mhaith de na haigéid seo iad iasc uisce fuar gafa fiáin), gach vitimín B, vitimíní D3 agus E, cnónna agus síolta éagsúla (déan iarracht iad a ithe gach lá, go háirithe gallchnónna, pecans, srl almond).
    • Ith glasraí éadroma agus dorcha (cuimhnigh, áfach, luathaíonn glasraí duilleacha dorcha glasa téachtadh fola), chomh maith le torthaí dathanna éagsúla (silíní agus caora eile, mealbhacáin, agus mar sin de) chun do shláinte a fheabhsú.

Rabhaidh

  • Méadaíonn an baol sepsis le fliú, slaghdáin thromchúiseacha agus galair thógálacha eile, chomh maith le i gcás diaibéiteas nó siondróm meitibileach (is é sin, murtall, brú fola ard agus diaibéiteas mellitus). Thairis sin, d’fhéadfadh go mbeadh díolúine lag ag naíonáin, leanaí agus daoine scothaosta.
    • Ciallaíonn frithsheasmhacht lag do ghalair thógálacha coitianta díolúine lagaithe, agus d’fhéadfadh deacrachtaí i bhfoirm sepsis (SIR) a bheith mar thoradh air seo, a tharlaíonn de bharr athlasadh méadaithe mar gheall ar an neamhábaltacht mion-ionfhabhtú a ruaigeadh go tapa agus go héasca.
  • Tar éis sepsis trom, d’fhéadfadh an riosca d’ionfhabhtuithe sa todhchaí méadú de réir mar a lagaíonn sé friotaíocht agus díolúine an choirp.
  • Is féidir le milsitheoirí fola (frithdhúlagráin) fuiliú trom a dhéanamh nó a mhéadú i ngort áirithe agus fuiliú inmheánach ó ulcers, chomh maith leis an dóchúlacht go dtarlóidh gortuithe cloigeann agus hemorrhage i bhfíochán na hinchinne. Ní féidir an fuiliú a mhoilliú nó a stopadh i gcónaí le cógais mar vitimín K. Ní féidir cur isteach ar gach frithdhúlagrán (seachas warfarin) le dáileog mór go leor de vitimín K. Tar éis roinnt frithmhioculaithe a thógáil, is gá uaireanta dul i muinín déanann bearta cosúil le fuilaistriú stop a chur le fuiliú ag brú, ag clampáil, ag pacáistí oighir, ag úsáid drugaí a chuireann srian ar shoithí fola, agus ag moxibustion, a dhéanann ciorruithe agus lacerations a theannadh trí nochtadh rialaithe do cheimiceáin a chruthaíonn teas nó a dhó, go léir moillíonn oozing na fola go dtí an éifeacht. stopfaidh an t-ábhar frithmhiocróbach. Cuidíonn ithe go leor glasraí dorcha glasa atá saibhir i vitimín K freisin deireadh a chur le héifeachtaí warfarin, ach ní roinnt frithmhioculaithe eile.
    • Cuid de na frithdhúlagráin níos nua-aimseartha a scaoileadh timpeall 2010, tá siad so-ghabhálach do ghníomhaíocht vitimín K, mar sin is féidir leo a bheith an-chontúirteach i gcás fuiliú.