Conas siondróm piriformis a dhiagnóisiú

Ábhar

Céimeanna
Modh 1 de 4: Fachtóirí Riosca
Modh 2 de 4: Comharthaí
Modh 3 de 4: Diagnóis a dhéanamh
Modh 4 de 4: Cóireáil
Rabhaidh

Is riocht pianmhar é siondróm piriformis ina ndéanann an muscle piriformis (an muscle is mó a rothlaíonn an cromáin) an néar sciatic a ritheann ón spine go dtí an cúl agus na cosa íochtaracha a chomhbhrú. Is cúis leis an mbrú seo pian sa chúl níos ísle, na pluide, agus na masa. Níl aon chomhdhearcadh i measc dochtúirí maidir le siondróm piriformis: creideann cuid gur ródhiagnóis é seo, agus cuid eile gur minic nach ndéantar diagnóis ar an riocht seo. Ní bheidh ach dochtúir a bhfuil taithí aige in ann diagnóis cheart a dhéanamh, ach is féidir leat foghlaim comharthaí an ghalair a aithint tú féin ionas go mbeidh a fhios agat cad a bheith ag súil leis ó choinne do dhochtúra.

Céimeanna

Modh 1 de 4: Fachtóirí Riosca

1 Smaoinigh ar d’inscne agus d’aois. Fuair eolaithe amach go bhfuil mná sé huaire níos dóchúla siondróm piriformis a fhorbairt. Níos minice, forbraíonn an siondróm seo idir 30 agus 50 bliain d’aois.
- Is féidir an líon níos airde diagnóisí i measc na mban a mhíniú leis an difríocht i mbithmheicnic na n-orgán pelvic baineann agus fireann.
- I measc na mban, is féidir leis an siondróm seo forbairt le linn toirchis. De réir mar a leathnaíonn an pelvis agus an leanbh ag iompar, féadfaidh na matáin atá ceangailte leis an pelvis conradh. Is minic a dhéantar pelvis bean a chlaonadh mar gheall ar mheáchan an linbh, a chuireann brú ar na matáin pelvic freisin.
2 Déan do stádas sláinte a mheas. Is dóichí go bhforbróidh roinnt riochtaí, lena n-áirítear pian sa chúl níos ísle, siondróm piriformis.
- Tá thart ar 15% de chásanna pian sa chúl íochtarach mar gheall ar mínormáltacht ó bhroinn nó struchtúrach ar an nasc idir an mhatán piriformis agus an nerve sciatic.
3 Cuimhnigh má bhí gortuithe ar bith ort. Is minic a fhorbraíonn siondróm piriformis mar gheall ar mhacra- agus microtraumas.
- Macrotrauma tagraíonn sé d'aon díobháil shuntasach (ó thitim go timpiste gluaisteáin). Tá macrotraumas na masa, a chuireann athlasadh fíochán bog, spásmaí matáin agus comhbhrú na néaróg, ina gcúis choitianta le siondróm piriformis.
- Microtrauma mar thoradh ar mhion-damáiste arís agus arís eile ar aon chuid den chorp. Mar shampla, tarlaíonn tráma athchleachtach coise i reathaithe fadraoin, rud a d’fhéadfadh athlasadh na néaróg agus spásmaí matáin a bheith mar thoradh air sa deireadh. Is féidir le rith fada, siúl, dreapadh staighre, agus fiú suí, comhbhrú a dhéanamh ar an mhatán piriformis agus an néar sciatic a phionáil, agus pian mar thoradh air.
- Cineál eile microtrauma is féidir a bheith ina chúis le forbairt siondróm piriformis is ea athlasadh na néaróg mar gheall ar bhrú ruda atá sa phóca cúil. Má iompraíonn duine fón nó sparán i gcónaí i bpóca cúil a brístí, is féidir leis an réad seo brú ar an néar sciatic agus athlasadh na néaróg a chur faoi deara.

Modh 2 de 4: Comharthaí

1 Breathnaigh ar fhoinsí, cineálacha, agus déine na pian. Ceann de na hairíonna is coitianta a bhaineann le siondróm piriformis ná pian sna masa, mar is é seo an áit a bhfuil an matán piriformis suite. Má bhíonn pian dian ort i gcónaí i gceann de do masa, d’fhéadfadh sé seo a bheith ina chomhartha de shiondróm piriformis. Is féidir an galar seo a chur in iúl leis na cineálacha pian seo a leanas:
- pian agus tú ag suí, ag seasamh, nó ag luí síos a mhaireann níos mó ná 15-20 nóiméad;
- pian a radaíonn ar chúl na pluide agus uaireanta fiú ar chúl an lao agus na coise;
- pian a imíonn le gluaiseacht agus a mhéadaíonn le seasamh ina stad;
- pian nach n-imíonn go hiomlán agus tú ag athrú seasamh;
- pian sa groin agus pelvis. D’fhéadfadh go mbraitheann mná pian sa vagina, agus fir - sa scrotum;
- dyspareunia (caidreamh collaí) i measc na mban;
- pian le linn gluaiseachtaí bputóg.
2 Tabhair aird ar do gait. Féadann comhbhrú na néar sciatic ó shiondróm piriformis a bheith deacair do dhuine siúl. Féadfaidh na cosa éirí lag. Má bhíonn sé deacair ort siúl, smaoinigh an bhfuil an dá chomhartha seo a leanas agat:
- Gait antalgic, ar gait é a fhorbraíonn chun pian a mhaolú. De ghnáth, tosaíonn an duine ag dul ar strae nó ag giorrú a bhealaigh chun pian a mhaolú.
- Contúirt an chos nach bhfuil á rialú ag an duine mar gheall ar phian sa chos íochtarach. Sa chás seo, b’fhéidir nach mbeidh an duine in ann an chos a ghiorrú ina threo.
3 Tabhair aird ar tingling nó numbness. D’fhéadfadh comhbhrú na néar sciatic mar thoradh ar shiondróm piriformis a chur faoi deara go mbraitheann duine numbness nó tingling ina chosa nó ina chosa.
- Tugtar paresthesia ar na braistintí seo.

Modh 3 de 4: Diagnóis a dhéanamh

1 Féach ar do dhochtúir. Is gnách go mbíonn sé deacair siondróm piriformis a aithint toisc go bhfuil comharthaí an ghalair ag forluí le hairíonna an radiculopathy lumbar is coitianta (numbness cos mar gheall ar pian sa chúl níos ísle).Spreagtar an dá ghalar trí pinching an nerve sciatic. Is é an t-aon difríocht ná an áit a bhfuil an néar clampáilte. Níl siondróm piriformis chomh coitianta le pian sa chúl níos ísle, mar sin is minic nach n-aithníonn teiripeoirí é. Féach ortaipéideoir, dochtúir teiripe aclaíochta nó osteopath.
- B’fhéidir go mbeidh atreorú uait ó dhochtúir teaghlaigh.
2 Bíodh a fhios agat nach bhfuil aon tástáil amháin ann a fhéadann siondróm piriformis a dhiagnóisiú go cruinn. B’fhéidir go mbeidh ar do dhochtúir breathnú cúramach ar do chuid comharthaí agus scrúdú a dhéanamh, agus sraith tástálacha a sceidealú chun diagnóis a dhéanamh.
- Rialaíonn roinnt tástálacha (mar shampla íomháú athshondais mhaighnéadaigh, tomagrafaíocht ríofa, agus staidéir ar sheoladh néaróg) roinnt diagnóisí (mar shampla dioscaí herniated).
3 Faigh iniúchadh. Chun diagnóis a dhéanamh, beidh ar do dhochtúir raon gluaisne do matáin a sheiceáil. Iarrfaidh do dhochtúir ort roinnt cleachtaí a dhéanamh, lena n-áirítear ardaitheoirí agus rothlú cos. Tá teicnící eile ann a chabhróidh le siondróm piriformis a aithint:
- Siomptóm Lassegh: Iarrfaidh an dochtúir ort luí ar do dhroim, do chos a lúbadh ag uillinn 90 céim, agus ansin é a shíneadh suas. Ciallaíonn láithreacht siomptóm Lassegh go bhfuil an brú ar an mhatán piriformis sa phost seo ag cur pian ort.
- Siomptóm Freiberg: iarrfaidh an dochtúir ort luí ar do dhroim, do chos a rothlú ag an gcromán agus í a ardú. Má bhíonn pian ort le linn na ngluaiseachtaí seo, léireoidh sé seo siondróm piriformis a d’fhéadfadh a bheith ann.
- Siomptóm luas: beidh ort luí ar thaobh nach bhfuil pianmhar. Lúbfaidh an dochtúir an chos ag an gcromán agus na glúine agus rothóidh sé an chos ag an gcromán, ag cur brú ar na glúine. Má bhraitheann tú pian, d’fhéadfadh go gciallódh sé go bhfuil siondróm piriformis ort.
- Is féidir leis an dochtúir a bhraitheann freisin leis an méar ischial, an protrusion sna cnámha pelvic trína dtéann an muscle piriformis.
4 Tabhair faoi deara an t-athrú ar an mbraistint. Féadfaidh an dochtúir an chos atá ag fulaingt le pian a sheiceáil le haghaidh athruithe ar bhraith nó ar chailliúint braite. Mar shampla, féadfaidh an dochtúir teagmháil a dhéanamh go héadrom leis an gcos nó braistint áirithe a spreagadh leis an ionstraim. Sa chos ina mbraitheann pian, beidh na braistintí níos laige.
5 Lig do dhochtúir do matáin a scrúdú. B’fhéidir go mbeidh ar do dhochtúir méid agus neart do matáin a mheas. Beidh an chos a bhfuil pian uirthi níos laige agus b’fhéidir níos giorra ná an chos eile.
- B’fhéidir go mbraitheann an dochtúir an sciatica (an matán is mó sna masa) chun riocht na matán piriformis a chinneadh. Má tá an matán conartha agus bioráin, beidh sé cosúil le ispíní leis an teagmháil.
- Seiceálfaidh do dhochtúir an méid pian a bhraitheann tú nuair a chuireann tú brú ar do muscle sciatic gluteal. Má bhraitheann tú pian nó míchompord go domhain i do masa nó i matáin na pluide agus tú ag brú, is comhartha é seo go bhfuil an matán piriformis ag conradh.
- Féachfaidh an dochtúir freisin le haghaidh comharthaí de atrophy gluteal (cailliúint fíochán matáin). I gcásanna ainsealacha de shiondróm piriformis, tosaíonn fíochán matáin ag tanaí agus ag crapadh. Is féidir é seo a chur in iúl i neamhshiméadracht amhairc, nuair nach mbíonn an cnapán a bhfuil tionchar air chomh folláin.
6 Iarr ar do dhochtúir scanadh CT nó íomháú athshondais mhaighnéadach a ordú duit. Cé gur féidir le dochtúirí comharthaí de shiondróm piriformis a bhrath le scrúdú amhairc, níl aon tástálacha diagnóiseacha ann ar féidir leo a dhiagnóisiú go cruinn. Ar an gcúis seo, féadfaidh do dhochtúir scanadh CT nó scanadh íomháithe athshondais mhaighnéadaigh (MRI) a ordú chun a fháil amach an bhfuil aon rud eile ag comhbhrú do néar sciatic.
- Úsáideann tomagrafaíocht ríofa (CT) X-ghathanna chun íomhá tríthoiseach den chorp a chruthú taobh istigh. Déanann an tomagraf taifeadadh ar roinnt réamh-mheastacháin ar an spine agus tugann sé deis duit claontaí ón norm i réimse na matán piriformis agus athruithe i bhfíocháin na hailt a aithint.
- Úsáideann teiripe athshondais mhaighnéadach tonnta raidió agus réimsí maighnéadacha láidre chun íomhánna d’orgáin inmheánacha a tháirgeadh. Úsáidtear íomháú athshondais mhaighnéadach (MRI) chun cúiseanna eile a bhaineann le pian sa chúl níos ísle nó pian nerve sciatic a chur as an áireamh.
7 Cuir ceist ar do dhochtúir faoi thástáil leictreamaimagrafach. Úsáidtear tástáil leictreamaimagrafach (EMG) chun tástáil a dhéanamh ar an gcaoi a bhfreagraíonn matáin do spreagadh le leictreachas. Úsáidtear an modh seo go minic nuair is gá do dhochtúir siondróm piriformis a idirdhealú ó dhioscaí herniated. I siondróm piriformis, freagróidh na matáin in aice leis an mhatán piriformis le leictreachas de ghnáth, ach freagróidh an muscle piriformis agus gluteus maximus go difriúil. I gcás diosca herniated, ní fhéadfaidh na matáin uile sa réimse seo freagairt le leictreachas neamhghnácha. Tá dhá chéim sa scrúdú leictreamaagrafaíochta:
- Staidéar ar sheoladh néaróg, ina bhfuil leictreoidí ceangailte leis an gcraiceann, a dhéanann measúnú ar obair néaróin mhótair.
- Leictreoid snáthaide a chur isteach i mhatán chun gníomhaíocht leictreach sa muscle a bhrath.

Modh 4 de 4: Cóireáil

1 Ná téigh i mbun gníomhaíochtaí a spreagann pian. Féadfaidh do dhochtúir a mholadh go stopfaidh tú go sealadach ag déanamh rudaí atá ag cur pian ort (mar shampla rith nó rothaíocht).
- Más suí fada is cúis leis an bpian, glac sosanna rialta, seas suas, agus síneann do matáin. Molann dochtúirí siúl agus síneadh gach 20 nóiméad. Má bhíonn ort tiomáint ar feadh i bhfad, stad go rialta, téigh amach as an gcarr agus síneadh do matáin.
- Ná suí ná seas i bpoist is cúis le pian.
2 Déan teiripe fisiceach. Tá teiripe fisiceach go maith do do shláinte, go háirithe má thosaíonn tú ar chleachtaí ar leith a dhéanamh chomh luath agus is féidir. Féadfaidh do dhochtúir, in éineacht le do dhochtúir teiripe aclaíochta, córas aclaíochta a roghnú duit a chabhróidh leis an bhfadhb a réiteach.
- Taispeánfaidh do dhochtúir teiripe aclaíochta duit conas cleachtaí a dhéanamh a bhaineann le síneadh, solúbthacht, síneadh agus rothlú na géaga.
- Féadann massage fíocháin bhog na réigiún gluteal agus lumbosacral greannú fíocháin a mhaolú.
3 Cas ar leigheas malartach. Úsáidtear chiropractic, yoga, acupuncture, agus massage chun siondróm piriformis a chóireáil.
- Ó tharla nár cruthaíodh go heolaíoch éifeachtacht modhanna malartacha míochaine (seachas modhanna níos clasaiceach), ba cheart duit na cóireálacha seo a phlé le do dhochtúir sula ndéanann tú triail orthu.
4 Caitheamh criosanna truicir. Uaireanta is é an chúis atá le hairíonna siondróm piriformis ná láithreacht criosanna truicir, ar a dtugtar nóid matáin freisin. Is pointí iad seo sna matáin piriformis nó gluteus. Is féidir le brú ar na pointí seo a bheith ina chúis le pian áitiúil agus gathacha. Go minic, bíonn pian agus tú ag brú ar na criosanna truicir an-chosúil le pian i siondróm piriformis, mar sin d’fhéadfadh go mbeadh torthaí na scrúduithe diúltach, agus ní bhunaítear an diagnóis.
- Téigh i dteagmháil le speisialtóir a bhfuil eolas aige conas oibriú le criosanna truicir: teiripeoir suathaireachta, chiropractor, dochtúir teiripe fisiceach, nó fiú teiripeoir. Más pointí spreagtha is cúis leis an bpian, is féidir le teaglaim de acupressure agus cleachtaí síneadh agus neartaithe cabhrú leat.
5 Fiafraigh de do dhochtúir cad iad na cleachtaí síneadh ba chóir duit a dhéanamh agus cathain. Chomh maith le bheith ag obair le do dhochtúir teiripe aclaíochta, is féidir le do theiripeoir comhairle a chur ort maidir le cleachtaí atá le déanamh sa bhaile. Is minic a mholtar na cleachtaí seo a leanas:
- Rollaigh ó thaobh go taobh agus tú ag luí ar dhromchla réidh. Lúb do ghlúine agus iad a shíneadh amach ar do thaobh. Déan na cleachtaí, na cosa ailtéarnacha, arís ar feadh cúig nóiméad.
- Seas suas agus síneadh do airm feadh do chorp. Rothlaigh an corp ar feadh nóiméid. Déan arís gach cúpla uair an chloig.
- Luigh ar do dhroim.Lúb do ghlúine, grab do chromáin le do lámha, agus gluaiseachtaí a dhéanamh a insamhail rothaíocht.
- Lúb do ghlúine agus é a ardú gach cúpla uair an chloig. Féadfaidh tú leanacht ar bhord nó ar chathaoir má tá d’iarmhéid deacair.
6 Faoiseamh pian le teas agus fuar. Is féidir le comhbhrú tais, te matáin a scíth a ligean, agus is féidir le pacáiste oighir tar éis aclaíochta pian a mhaolú agus athlasadh a laghdú.
- Más mian leat comhbhrú te a dhéanamh, bain úsáid as ceap téimh nó cuir tuáille taise sa mhicreathonn ar feadh cúpla soicind agus ansin é a bhrú i gcoinne do chraiceann. Is féidir leat folctha te a ghlacadh freisin chun teannas agus greannú de bharr siondróm piriformis a mhaolú. Lig do chorp snámh go saor san uisce.
- Más mian leat comhbhrú fuar a dhéanamh, cuir pacáiste oighir fillte le tuáille nó mála fuaraithe ar do chorp. Ná coinnigh an comhbhrú fuar ar aghaidh níos faide ná 20 nóiméad.
7 Úsáid faoisimh pian neamh-stéaróideach. Déanann drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha faoiseamh ó phian agus laghdaíonn siad athlasadh. Moltar na drugaí seo chun faoiseamh a fháil ó phian agus athlasadh de bharr siondróm piriformis.
- I measc na ndrugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha is coitianta tá aspirín, ibuprofen (Ibuklin, Nurofen), agus naproxen (Nalgezin).
- Labhair le do dhochtúir sula nglacfaidh tú na cógais seo. Is féidir leo idirghníomhú le drugaí agus galair eile.
- Mura laghdaíonn faoisimh pian neamhsteroidal pian go leor, féadfaidh do dhochtúir maolaitheoirí matáin a fhorordú duit. Tóg iad de réir mar a ordaítear.
8 Cuir ceist ar do dhochtúir faoi instealltaí. Má mhaireann pian piriformis, cuir ceist ar do dhochtúir faoi instealltaí tráthúla faoisimh pian, stéaróidigh, nó Botox.
- Déantar faoisimh pian (lidocaine nó bupivacaine go minic) a instealladh isteach sa chrios spreagtha agus faigheann siad riocht an othair i dteannta le teiripe aclaíochta i 85% de na cásanna.
- Mura ndéanann ainéistéiseach áitiúil faoiseamh ó phian, féadfaidh do dhochtúir instealladh stéaróidigh nó tocsain botulinum cineál A (botox) a fhorordú. Is féidir leis an dá dhrugaí pian sna matáin a mhaolú.
9 Cuir ceist ar do dhochtúir faoi chóireálacha máinliachta. Meastar gur rogha dheireanach í an mháinliacht chun siondróm piriformis a chóireáil agus ní úsáidtear í ach má theip ar gach modh eile. Mura maolaíonn aon cheann de na cóireálacha pian, cuir ceist ar do dhochtúir faoi mháinliacht.
- Ní bheidh dí-chomhbhrú máinliachta ar an mhatán piriformis éifeachtach ach má tá neamhoird néareolaíocha ann. Ag baint úsáide as leictreamaimagrafaíocht agus tástálacha eile, cinnfidh an dochtúir an féidir le máinliacht chun neuropathy comhbhrúite a cheartú, ina scaoiltear an néar sciatic, pian a mhaolú.