Ábhar

• Céimeanna
• Cuid 1 de 3: Bíodh a fhios agat do GFR
• Cuid 2 de 3: Athruithe ar aiste bia agus ar stíl mhaireachtála
• Cuid 3 de 3: Teiripe Drugaí agus Teiripí Eile

Is éard atá i ráta scagacháin glomerular (GFR) tomhas ar an méid fola a shreabhann trí na duáin in aon nóiméad amháin. Má tá an ráta scagacháin glomerular i bhfad níos ísle ná mar is gnách, léiríonn sé seo mífheidhmiú sna duáin, rud a fhágann gur carnadh táirgí meitibileach tocsaineacha sa chorp. I roinnt cásanna, is féidir le duine an ráta scagacháin glomerular a mhéadú má athraíonn siad a réim bia agus a stíl mhaireachtála. Ní mór a mheabhrú, áfach, go léiríonn laghdú suntasach ar GFR fadhbanna sláinte tromchúiseacha - sa chás seo, is gá teagmháil a dhéanamh le neifreolaí a fhorordóidh teiripe drugaí agus modhanna cóireála riachtanacha eile.

Aird:tá an fhaisnéis san alt seo chun críocha faisnéise amháin. Labhair le do ghairmí cúraim shláinte sula n-úsáideann tú aon leigheasanna baile nó cógais.

Céimeanna

Cuid 1 de 3: Bíodh a fhios agat do GFR

1. 1 Pas na tástálacha riachtanacha. Chun do ráta scagacháin glomerular a chinneadh, ordóidh do dhochtúir tástáil creatiníne fola. Is táirge deiridh meitibileach é Creatinine a fhaightear san fhuil. Má tá ábhar creatiníne sa sampla fola a ndearnadh anailís air i bhfad níos airde ná an norm, ciallaíonn sé go laghdaítear feidhm eisfheartha na duáin go suntasach.
   • I bhformhór na gcásanna, forordaíonn teiripeoirí anailís a ligeann duit an GFR a chinneadh trí imréiteach (fachtóir íonúcháin) creatiníne endogenous, lena gcinntear an t-ábhar creatiníne i bhfuil agus i bhfual an othair.
2. 2 Faigh amach cad a léiríonn torthaí na tástála. Tá na luachanna a thomhaistear sa mheasúnacht imréitigh creatiníne ar cheann de roinnt fachtóirí is féidir a úsáid chun an ráta scagacháin glomerular a mheas. Cuirfidh do dhochtúir paraiméadair mar d’aois, do chine, inscne agus do chorp san áireamh chun torthaí na tástála a léirmhíniú i gceart.
   • Má tá an GFR 90 ml / nóim / 1.73 m nó níos airde, tá do chuid duáin sláintiúil.
   • Tá GFR idir 60 agus 89 ml / nóim / 1.73 m ina saintréith de ghalar duáin ainsealach céim II (CKD). Má athraíonn luach an táscaire seo ó 30 go 59 ml / nóim / 1.73 m, léiríonn sé seo an tríú céim de CKD, léiríonn laghdú ar GFR go 15-29 ml / min / 1.73 m an ceathrú céim de CKD.
   • Má tá an ráta scagacháin glomerular níos lú ná 15 ml / nóim / 1.73 m, táimid ag caint faoi ghalar duáin ainsealach céim dheiridh (céim 5), is é sin, níl na duáin in ann a bhfeidhmeanna a chomhlíonadh.
3. 3 Pléigh an cás le do dhochtúir. Beidh an dochtúir in ann míniú níos mionsonraithe a thabhairt ar bhrí do thorthaí tástála agus conas a théann sé i bhfeidhm ar do shaol. Má tá na táscairí i bhfad faoi bhun an norm fiseolaíoch, atreoróidh an teiripeoir tú chuig neifreolaí - dochtúir a dhéanann speisialtóireacht ar ghalar duáin. Tar éis scrúdú breise, socróidh an neifreolaí cúiseanna agus tréithe do riocht agus molfaidh sé plean cóireála aonair.
   • Beidh ort roinnt athruithe a dhéanamh ar do réim bia agus ar do stíl mhaireachtála i gcoitinne, ag brath ar do chéim den ghalar duáin ainsealach. Nuair a bhaineann sé le céimeanna luatha an ghalair, i go leor cásanna is leor an stíl mhaireachtála a athrú de réir mholtaí an dochtúra d’fhonn an ráta scagacháin glomerular a fheabhsú, go háirithe mura raibh fadhbanna duáin ag an othar roimhe seo.
   • Maidir le hardchéimeanna de CKD, is dóichí go ndéanfaidh do neifreolaí cógais a fhorordú duit. Ba chóir a thuiscint nach dócha go gcuideoidh glacadh cógais leis féin an fhadhb a réiteach - ba cheart go mbeadh athruithe iomchuí ar stíl mhaireachtála ag gabháil leis an gcóireáil.
   • Má tá galar duáin ainsealach tar éis céim an chríochfoirt a bhaint amach, teastaíonn haemodialysis rialta ón othar, agus i roinnt cásanna, trasphlandú duáin.

Cuid 2 de 3: Athruithe ar aiste bia agus ar stíl mhaireachtála

1. 1 Ith níos mó glasraí agus níos lú feola. Is gnách go dtéann méadú ar creatiníne agus laghdú ar GFR lámh ar láimh, agus tá caidreamh inbhéartach idir na paraiméadair seo. Tá creatine agus creatiníne i dtáirgí ainmhithe, mar sin beidh ort d’iontógáil próitéine ainmhithe a laghdú.
   • Níl creatine ná creatinín i bpróitéin plandaí-bhunaithe. Cuideoidh ithe aiste bia vegetarian den chuid is mó le fachtóirí riosca eile a bhaineann le GFR a laghdú, lena n-áirítear diaibéiteas agus brú fola ard.
2. 2 Stop caitheamh tobac. Méadaíonn caitheamh tobac méid na substaintí tocsaineacha i gcorp an duine, agus téann na substaintí díobhálacha seo go léir tríd an bhfíochán duáin. Má sháraíonn tú an droch-nós seo, laghdóidh tú an t-ualach ar na duáin, agus mar thoradh air sin beidh siad níos fearr ag fáil réidh le táirgí dramhaíola meitibileach.
   • Ina theannta sin, bíonn caitheamh fola ina chúis le méadú ar bhrú fola, a mbíonn tionchar diúltach aige, ar a uain, ar fheidhm na duáin. Chun GFR a mhéadú, caithfear brú fola a choinneáil ag gnáthleibhéal.
3. 3 Déan iarracht an méid salainn i do réim bia a laghdú. Nuair a bhíonn feidhm na duáin lagaithe, meathraíonn scagachán sóidiam, agus mar sin de thoradh aiste bia ard salainn tá tuilleadh forbartha ar an ngalar agus laghdú ar GFR.
   • Bain bianna salainn as do réim bia agus, más féidir, roghnaigh ionaid salann atá íseal in iain sóidiam. Is féidir leat spíosraí agus luibheanna éagsúla a úsáid mar shéasúr le haghaidh bia, gan a bheith teoranta do shalann boird.
   • Déan iarracht méid na mbianna orgánacha, dúchasacha i do réim bia a mhéadú agus níos lú bianna próiseáilte agus bianna próiseáilte a ithe. Is gnách go mbíonn níos lú salainn sna miasa a dhéantar le táirgí nádúrtha, toisc go gcuirtear salann le bianna áise le linn an phróisis monaraíochta chun seilfré a mhéadú.
4. 4 Laghdaigh an méid potaisiam agus fosfar i do réim bia. Is dhá ghné eile iad fosfar agus potaisiam a dteastaíonn dianfheidhm duáin uathu chun iad a dhíchur ón gcorp, rud atá deacair má tá feidhm duáin lagaithe nó lagaithe cheana féin. Seachain bianna saibhir sna heilimintí seo; Má tá aon fhorlíonta aiste bia á ghlacadh agat, déan cinnte go bhfuil siad saor ó fhosfair agus potaisiam.
   • Bianna a bhfuil potaisiam ard iontu: scuais gheimhridh, prátaí milse, prátaí, pónairí bána, iógart, halibut, sú oráiste, brocailí, melún cantaloupe, bananaí, muiceoil, lintilí, bainne, bradán, pistachios, rísíní, sicín, tuinnín.
   • I measc na mbianna a bhfuil go leor fosfar iontu tá bainne, iógart, cáiseanna crua, cáis teachín, uachtar reoite, grán iomlán, lintilí, piseanna, pónairí, cnónna, síolta, sairdíní, pollock, cola, agus uisce torthaí.
5. 5 Ól tae duille glan. Cuideoidh ól 250-500 ml (cupán amháin nó dhó) de thae duille líonta le go laethúil an méid creatiníne i do chorp a laghdú, rud a chuideoidh le GFR a mhéadú.
   • Seiceáil le do ghairmí cúraim shláinte le fáil amach an gceadaíonn do riocht sláinte duit tae duille glan a ól.
   • Chun tae a dhéanamh as duilleoga líontán, glac dhá dhuilleog úr líonta, doirt 250 ml ar a laghad d’uisce fiuchta agus teas i ndabhach uisce ar feadh 10-20 nóiméad. Bain na duilleoga líontán agus ól an brat bruite te.
6. 6 Cleachtadh go rialta. Feabhsaíonn cleachtadh cardashoithíoch scaipeadh fola go háirithe.
   • Tabhair faoi deara go n-ardóidh aclaíocht ró-ráta tiontaithe creatine go creatiníne, rud a chuireann strus breise ar na duáin agus a laghdaíonn GFR tuilleadh.
   • Is é an réiteach is fearr a bheadh ​​ann ná ualaí rialta spóirt ar mheán-déine. Mar shampla, is féidir leat rothar a thiomána nó siúl ar luas gasta ar feadh leathuaire, trí go cúig lá sa tseachtain.
7. 7 Coinnigh meáchan sláintiúil. Níos minice ná a mhalairt, is leor aiste bia cothrom a ithe agus aclaíocht a dhéanamh go rialta chun meáchan sláintiúil a choinneáil. Ag an am céanna, níor cheart duit tú féin a theorannú i mbia nó cloí le réim bia an-docht, ach amháin i gcásanna ina bhforordaíonn an dochtúir nó an cothaitheoir an aiste bia.
   • Is féidir le cailliúint meáchain iomarcach cabhrú le cúrsaíocht agus brú fola a fheabhsú. Ina theannta sin, feabhsaíonn scaipeadh fola méadaithe sa chorp sreabhadh fola duánach agus scagachán substaintí tocsaineacha agus sreabhán sna duáin. Tá éifeacht dhearfach ag seo go léir ar an ráta scagacháin glomerular.

Cuid 3 de 3: Teiripe Drugaí agus Teiripí Eile

1. 1 Pléigh do phlean cóireála le do neifreolaí. Má rinne do neifreolaí diagnóis ort le galar duáin tromchúiseach, cuirfidh siad aiste bia teiripeach speisialta le chéile. I roinnt cásanna, molann an dochtúir go lorgódh an t-othar comhairle bhreise ó dhiaitéiteach.
   • Tá aiste bia le haghaidh galar duáin dírithe ar an ualach ar an gcóras eisfheartha a laghdú agus tugann sé deis duit an chothromaíocht is fearr is féidir a bhaint as sreabhán agus mianraí i gcorp an duine.
   • Nuair a dhréachtann dochtúir plean béile speisialta d’othar, glacann sé leis an gcóras aiste bia Pevsner, a forbraíodh chun galair éagsúla a chóireáil. Tugtar tábla ar aiste bia do ghrúpa sonrach galar agus tá a uimhir féin aige. Mar sin, i gcás galar duáin, dréachtaíonn an dochtúir aiste bia bunaithe ar thábla uimhir 7 (chomh maith le 7a agus 7b). Tá go leor comhpháirteanna den réim bia seo ag teacht le moltaí an ailt seo, go háirithe, moltar d’othair a n-iontógáil sóidiam, potaisiam, fosfar agus próitéin a laghdú.
2. 2 Faigh bunchúis do riocht. I bhformhór na gcásanna, bíonn galair ainsealacha duáin agus laghdú comhthráthach ar GFR de bharr galair eile nó dlúthghaol acu. Sa chás seo, is gá na galair seo a dhiagnóisiú agus bearta iomchuí a dhéanamh - cuideoidh sé seo le GFR a mhéadú.
   • I bhformhór na gcásanna, bíonn an laghdú ar GFR mar gheall ar bhrú fola ard nó diaibéiteas (agus an dá rud uaireanta).
   • Mura bhféadfadh an dochtúir cúis an laghdaithe ar GFR a chinneadh láithreach, forordaíonn sé tástálacha agus scrúduithe breise. De ghnáth déantar urinalysis, ultrafhuaime, agus tomagrafaíocht ríofa chun galar duáin a dhiagnóisiú. I roinnt cásanna, measann an dochtúir gur iomchuí bithóipse den fhíochán duáin a ordú, nuair a thógtar sampla beag fíocháin le haghaidh scrúdú mionsonraithe micreascópach.
3. 3 Teiripe drugaí le haghaidh galar duáin. Nuair a bhíonn galar duánach ina chúis leis an bhfeidhm duánach lagaithe, nó a mhalairt, bíonn drochthionchar ag galar duánach ar chórais choirp eile, forordaíonn an dochtúir cóireáil drugaí atá dírithe ar réiteach cuimsitheach ar an bhfadhb.
   • Is minic go mbíonn GFR laghdaithe mar thoradh ar bhrú fola ard. Sa chás seo, forordaítear drugaí don othar brú fola a ísliú: inhibitor ACE (capoten, captopril, enalapril agus drugaí eile sa ghrúpa seo) nó bacóirí gabhdóirí angiotensin II (losartan, valsartan agus daoine eile). Cuidíonn na drugaí seo le brú fola a ísliú agus próitéin fuail a laghdú, agus ar an gcaoi sin cuidiú leis an ualach ar na duáin a laghdú.
   • Sna céimeanna níos déanaí de CKD, cuireann an duáin isteach ar shintéis erythropoietin, hormón tábhachtach i gcorp an duine. Sa chás seo, forordaíonn an dochtúir drugaí speisialta atá dírithe ar an bhfadhb seo a réiteach.
   • Ina theannta sin, féadfaidh an dochtúir vitimín D nó drugaí eile a rialaíonn leibhéil fosfair a fhorordú, ós rud é go gcuireann galar duáin cosc ​​ar an eilimint seo a dhíchur ón gcorp.
4. 4 Labhair le do dhochtúir faoi chógais eile. Déanann na duáin aon leigheas nó táirgí dá meitibileacht a eisiamh ón gcorp. Má tá GFR laghdaithe agat, bí cinnte fiafraí de do dhochtúir an bhfuil aon chógas atá á ghlacadh agat nó atá beartaithe agat a ghlacadh go luath amach anseo ag dul i bhfeidhm ar do chuid duáin. Baineann sé seo le drugaí ar oideas agus le drugaí thar an gcuntar.
   • Is dócha go n-inseoidh do dhochtúir duit gan drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha a ghlacadh, lena n-áirítear coxibs (Celebrex) agus díorthaigh aigéad propionic (ibuprofen, naproxen). Fuarthas amach go méadaíonn an baol go dtosóidh agus go n-éireoidh an galar duáin má thógann tú na drugaí seo.
   • Labhair le do dhochtúir sula nglacfaidh tú aon leigheas malartach. Ní chiallaíonn nádúrtha i gcónaí sábháilte, go háirithe do dhaoine a bhfuil galar duáin orthu, agus mar sin is féidir le roinnt leigheasanna tíre a bheith ina gcúis le meath breise ar GFR.
5. 5 Seiceáil do GFR go rialta. Fiú má d’éirigh leat do GFR a chur ar ais ina gnáthriocht, ba cheart tástáil agus seiceáil rialta a dhéanamh ar GFR ar feadh do shaol. Tá sé seo tábhachtach go háirithe má bhí do GFR faoi bhun gnáth nó má tá tú i mbaol do ghalar duáin.
   • Le haois, lagaíonn feidhm na duáin agus laghdaíonn an ráta scagacháin glomerular, mar sin molfaidh an neifreolaí duit dul faoi scrúduithe rialta chun dinimic an phróisis a urramú. Ag brath ar thorthaí an chéad scrúdaithe eile, athróidh an dochtúir freastail na moltaí maidir le teiripe drugaí agus aiste bia.
6. 6 Faigh amach faoin nós imeachta scagdhealaithe. Má thiteann GFR chomh híseal agus is féidir agus má fhorbraíonn duine cliseadh duáin, teastaíonn scagdhealú ón othar chun táirgí meitibileach tocsaineacha agus an iomarca sreabhán a bhaint den chorp.
   • I haemodialysis, déantar fuil a íonú trí membrane saorga ag úsáid gaireas duáin shaorga.
   • I scagdhealú peritoneal, gníomhaíonn peritoneum an othair mar membrane scagtha, agus baintear na substaintí tocsaineacha scagtha as an gcuas bhoilg i dteannta le réitigh speisialta.
7. 7 Faigh amach faoi thrasphlandú duáin. Is nós imeachta máinliachta é trasphlandú duáin a dhéantar in othair a bhfuil galar duánach ainsealach céim deiridh orthu le GFR an-íseal. Nuair a dhéantar duáin a thrasphlandú, is gá go bhfuil duáin an deontóra comhoiriúnach ar go leor bealaí le corp an fhaighteora (an t-othar a bhfuil an duán á trasphlandú dó). Go minic, is gaol leis an othar deontóir na duáin; i gcásanna eile, tógtar an duán deontóra ó dhuine nach bhfuil gaol aige leis an othar.
   • Uaireanta ní féidir le hothar trasphlandú duáin a fháil, fiú má tá sé i ngalar duánach céim deiridh. Nuair a chinneann dochtúirí an bhfuil oibríocht riachtanach agus iomchuí, cuireann siad a lán fachtóirí san áireamh, lena n-áirítear aois an othair, paraiméadair fiseolaíocha éagsúla, agus láithreacht galair eile.
   • Tar éis trasphlandú duáin, ní mór don othar gach oideas míochaine a leanúint, aiste bia a leanúint agus aire a thabhairt do shláinte an chórais eisfheartha ar gach bealach is féidir d’fhonn laghdú arís agus arís eile ar GFR a sheachaint.