Coincheap le siondróm PCOS - Leideanna

Bealaí le bheith ag iompar clainne le siondróm PCOS - Leideanna

Ábhar

Céimeanna
Comhairle
Rabhadh

Ní galar neamhchoitianta é siondróm ubhagáin pholaitiúil (PCOS), sna Stáit Aontaithe meastar go bhfuil PCOS ag 5-10% de na mná go léir in aois linbh, agus is é príomhchúis na neamhthorthúlachta é. breith i measc na mban. Cé go bhfuil sé coitianta i measc mná fásta agus cailíní sna déaga, tuairiscíodh freisin i gcailíní chomh hóg le 11 bliana d’aois. Ní dhéantar diagnóisiú ar suas le 70% de na mná a bhfuil PCOS orthu. Is minic a bhíonn mná le PCOS frithsheasmhach in aghaidh inslin, rud a chiallaíonn go dtáirgeann a gcorp inslin ach nach bhfuil siad á úsáid go héifeachtach. Tá stair teaghlaigh acu freisin maidir le friotaíocht inslin nó diaibéiteas cineál 2. Cé nach féidir PCOS a leigheas, is féidir leat a chuid comharthaí a chóireáil.

Céimeanna

Modh 1 de 4: Féach Dochtúir

Faigh amach conas a dhéanann do dhochtúir diagnóis ar PCOS. Tugtar "caighdeán Rotterdam" ar an gcaighdeán diagnóiseach is coitianta do PCOS. Deimhnítear go bhfuil PCOS ag othar nuair a tharlaíonn ceachtar acu seo a leanas:
- Androgenic láidir. Is hormóin iad androgens i measc fir agus mná araon, ach tá siad níos mó i láthair i measc na bhfear. Is féidir le androgens de bhreis ar mhná a bheith ina gcúis le hairíonna mar:
  - hirsutism (gruaig ró-fhásta)
  - pimples
  - caillteanas gruaige de bharr androgen (maol patrún fireann nó gruaig tanaithe)
  - meáchan a fháil, go háirithe meáchan a fháil sa cheantar timpeall an bolg
- Mífheidhm ovulation. Is é an comhartha is coitianta de mhífheidhm ovulation timthriall míosta neamhrialta.
  - Is comhartha de mhífheidhm ovulation é timthriall míosta gairid (níos lú ná 21 lá).
  - Is comhartha iad mífheidhmithe ovulation freisin timthriallta míosta fada (níos mó ná 35 lá).
- Ovary Polycystic. Caithfidh do dhochtúir ultrafhuaime a úsáid chun na comharthaí seo a leanas a lorg sna h-ubhagáin:
  - Méadú déthaobhach (os cionn 10 cc)
  - Líon agus méid na cysts (12 nó níos mó de ghnáth, 2-9 mm i méid)
  - Tá go leor follicles ar cóimhéid
  - Ailíníonn na cysts feadh an imlíne, rud a chruthaíonn íomhá de mhuince péarla
Déan coinne le do dhochtúir. Níl aon tástáil amháin ann atá in ann PCOS a dhiagnóisiú. Beidh ar an liachleachtóir ginearálta nó cnáimhseoir go leor tástálacha agus tástálacha a dhéanamh. Is féidir leo tástálacha bunúsacha a fheiceáil agus a dhéanamh, agus ansin, más gá, a mholadh duit speisialtóir a fheiceáil le haghaidh tástálacha breise.
- Má tá PCOS agat agus má tá deacracht agat a bheith ag iompar clainne, b’fhéidir go mbeidh ort inchríneolaí a fheiceáil a dhéanann speisialtóireacht ar chóireáil neamhthorthúlachta. Is speisialtóirí iad i dteiripe PCOS agus é mar aidhm acu torthúlacht a mhéadú.
- Má tá PCOS agat ach mura dteastaíonn uait a bheith torrach nó mura mbíonn trioblóid agat é a fháil, féach inchríneolaí.
Pléigh do chuid comharthaí le do dhochtúir. Ós rud é go bhfuil an oiread sin comharthaí ina gcúis le PCOS, tá sé tábhachtach a chur in iúl do do dhochtúir faoi na hairíonna go léir a bhfuil tú ag fulaingt. Cuir ar an eolas iad faoi aon comharthaí fiú má cheapann tú go bhfuil siad neamhábhartha.
- Chomh maith leis sin, déan liosta de do stair mhíochaine.Tabhair faoi deara stair do theaghlaigh: an bhfuil ball teaghlaigh nó gaol agat a bhfuil diaibéiteas, friotaíocht inslin nó comharthaí eile de hyper-androgenation agat?
Faigh amach faoin bpróiseas scrúdaithe leighis. Déanfaidh do dhochtúir go leor tástálacha agus tástálacha chun PCOS a dhiagnóisiú. Is féidir le liachleachtóir ginearálta, cnáimhseoir, nó hormónach an scrúdú seo a leanas a dhéanamh.
- Anamnesis. Fiafraíonn siad faoi do thréimhse, meáchan agus comharthaí. Ba mhaith leo freisin a fháil amach an bhfuil grá agat le diaibéiteas, friotaíocht inslin nó siondróm PCOS.
- Scrúdú fisiceach. Déanfaidh do dhochtúir do bhrú fola, BMI a thomhas agus fás gruaige a sheiceáil. Le linn an scrúdaithe seiceálann siad freisin le haghaidh comharthaí PCOS eile cosúil le aicne, tanúchán gruaige.
- Scrúdú pelvic. Ba mhaith leo seiceáil le haghaidh at nó fás neamhghnácha. De ghnáth déantar é seo de láimh (scrúdaíonn an dochtúir an limistéar pelvic de láimh) agus trí ultrafhuaime.
- Tástálacha fola. Bhí orthu na leibhéil androgen agus glúcóis (siúcra) san fhuil a sheiceáil, ina theannta sin d’iarr siad sampla fuail a thógáil le haghaidh anailíse.
Ceisteanna a chaithfidh tú a chur. Nuair a bheidh PCOS críochnaithe agat, tá cúpla ceist ann ba cheart duit a chur ar do dhochtúir. Smaoinigh ar na ceisteanna seo a leanas:
- An bhfuil cógais ann ar féidir leo comharthaí PCOS a fheabhsú?
- An bhfuil aon chógas nó cóireáil ann a fheabhsaíonn do thorthúlacht?
- Cad is gá dom a dhéanamh chun déileáil le PCOS le fadhbanna sláinte eile?
- Cad iad fo-iarsmaí na cóireála galar seo?
- Cad iad na deacrachtaí is féidir le PCOS a chur faoi deara go fadtéarmach?
fógra

Modh 2 de 4: Cógais agus Cóireálacha a Thuiscint

Smaoinigh ar rialú breithe hormónach. Mura dteastaíonn uait a bheith torrach, labhair le do dhochtúir faoi rialú breithe hormónach. Is féidir le pills rialaithe breithe "sintéiseach" ina bhfuil estrogen agus progestin an timthriall míosta a rialáil, leibhéil hormóin fireann a laghdú agus aicne a ghlanadh. Laghdaíonn sé freisin do riosca ailse endometrial a fhorbairt. Is rogha duitse paistí craiceann agus fáinní faighne ina bhfuil na hormóin seo freisin. Cuideoidh do dhochtúir leat a chinneadh cén modh is oiriúnaí.
- Tairgeann pills progesterone amháin cuid de na buntáistí céanna le pills rialaithe breithe sintéiseacha. Cuidíonn siad le menstruation a rialú agus laghdaíonn siad an baol ailse endometrial. Mar sin féin, níl na cógais seo in ann comharthaí a bhaineann le androgen a fheabhsú, mar shampla aicne agus hirsutism.
Cuir ceist ar do dhochtúir faoi Metformin. Is cineál leigheas diaibéiteas béil é Metformin (ainm trádála Glucophage, Fortamet, srl.) Is minic a fhorordaíonn dochtúirí metformin chun friotaíocht inslin a chóireáil agus leibhéil inslin sa chorp a laghdú. Taispeánann roinnt staidéir go gcuidíonn an metformin drugaí le bainistíocht colaistéaróil agus meáchain a laghdú.
- Is féidir le daoine a bhfuil stair ae nó galar croí orthu metformin a ghlacadh go sábháilte fós. Caithfidh tú do dhochtúir a chur ar an eolas faoi aon fhadhbanna roimhe seo leis an ae agus an croí.
Cuir ceist ar do dhochtúir faoi dhrugaí chun cabhrú leat luí. Féadfaidh do dhochtúir cógais a fhorordú chun ovulation a spreagadh, ach caithfidh tú insint dóibh faoi do riocht nó na hairíonna míochaine a bhí agat roimhe seo ionas go bhfaighidh siad amach cén leigheas is fearr duitse.
- Is míochainí béil iad Clomiphene (Clomid, Serophene) nó letrozole (Femara) ar féidir leat a thógáil go luath i do thimthriall míosta chun ovulation a spreagadh. Ba chóir duit ubhagán a dhéanamh laistigh de 5-10 lá tar éis clomiphene nó letrozole a thógáil.
- Inis do dhochtúir má tá endometriosis, fibroids, fadhbanna ae nó fadhbanna thyroid agat.
- I measc fo-iarsmaí clomiphene agus letrozole tá flashes te, tinneas cinn, agus pian / pian le palpation.
- Ba chóir duit a thabhairt faoi deara go bhfuil 7-10 cás de thoircheas iolrach ann do gach 100 cás de thoircheas trí chóireáil le clomiphene nó letrozole. Cúpla is coitianta ina measc.
- Mura bhfuil clomiphene amháin éifeachtach, féadfaidh do dhochtúir teaglaim de metformin agus clomiphene a fhorordú.
Cuir ceist ar do dhochtúir faoi gonadotropin. Is rogha é Gonadotropin freisin mura bhfuil an clomiphene ag obair. Is hormón é Gonadotropin a spreagann na h-ubhagáin chun follicles iolracha a tháirgeadh (follicles ina bhfuil uibheacha). Tosaíonn an t-instealladh ar an dara nó an tríú lá den tréimhse míosta agus leanann sé ar aghaidh ar feadh 7-12 lá ina dhiaidh sin. Cosnaíonn an chóireáil seo go leor airgid, mar sin ba chóir duit dul i gcomhairle le inchríneolaí a dhéanann speisialtóireacht ar chóireáil neamhthorthúlachta le bheith cinnte gurb é an rogha riachtanach é.
- Tá ráta rathúlachta instealladh gonadotropin ard go leor. I measc na mban a ubhagán tar éis instealladh gonadotropin agus nach bhfuil aon fhachtóirí eile acu a théann i bhfeidhm ar thorthúlacht, ginfidh suas le 50% laistigh de 4-6 thimthriall ovulation.
- Is iolraithe iad thart ar 30% de thoircheas trí instealladh gonadotropin, agus is iad cúpla cúpla is minice agus 5% díobh siúd a bhfuil trí thoircheas nó níos mó acu.
- Pléigh na fo-iarsmaí le do dhochtúir. Tá an chuid is mó de na fo-iarsmaí ó instealladh gonadotropin éadrom, agus i gcásanna áirithe níos déine. Is féidir siondróm hyperstimulation ovarian éadrom (OHSS) a bheith ann i 10-30% d’othair a bhfuil instealladh gonadotropin acu, agus ní bhíonn an fhoirm throm ach i thart ar 1% de na cásanna. Má tá an cás dian, bíonn OHSS ina chúis le nausea, vomiting, meáchan a fháil, téachtadh fola méadaithe agus comharthaí tromchúiseacha eile.
Smaoinigh ar toirchiú in vitro (IVF). Leis an modh seo, cuirfidh an dochtúir ubh toirchithe isteach san uterus, ar teicníc í atá éifeachtach go leor. Tá toirchiú in vitro daor, áfach, agus níl ann ach rogha nuair nach mbíonn cóireálacha níos saoire éifeachtach. Ba cheart duit dul i gcomhairle le do dhochtúir chun a chinntiú go bhfuil tú oiriúnach do IVF.
- Imoibríonn daoine le PCOS go láidir le míochainí neamhthorthúlachta, mar sin is minic go mbíonn siad i mbaol níos mó go mbeidh toircheas iolrach acu. Is é IVF an teicníc rialaithe is fearr chun an dóchúlacht go mbeidh il-thoircheas ann.
- Is féidir le teicníc IVF siondróm hipiríogaireachta ovártha a chur faoi deara, ar fo-iarmhairt thromchúiseach í agus i gcásanna an-annamh bíonn bás ann.
Téigh i gcomhairle le do dhochtúir faoi mháinliacht laparoscópach. Is nós imeachta máinliachta é ionscópacht dóite dromchla ovártha a spreagann ovulation i measc na mban le PCOS. Is annamh a úsáidtear é seo agus ní mheastar gur rogha dheiridh é ach nuair a theip ar chóireálacha neamhthorthúlachta eile.
- Leanann an dochtúir ar aghaidh chun an láthair dromchla ubhagánach a dhó nuair a bhíonn an t-othar faoi ainéistéise ginearálta. Scriosann siad cuid den ubhagán le léasar nó le feiste eile, rud a laghdaíonn an méid testosterone a tháirgeann na h-ubhagáin, agus ar an gcaoi sin méadaítear an seans go dtarlóidh ovulation.
- Deimhníonn roinnt staidéir gur féidir le thart ar 50% de mhná luí laistigh de bhliain tar éis an nós imeachta a bheith acu, ar a laghad i gcásanna a bhfuil dóchúlacht ard go n-éireoidh leo.
- Tá rioscaí tromchúiseacha ag endoscóp sruthán dromchla ovártha mar ionfhabhtú, fuiliú inmheánach, tráma inmheánach, agus scarring. Téigh i gcomhairle le do dhochtúir i gcónaí faoi rioscaí agus fo-iarsmaí sula ndéanann tú an nós imeachta seo a mheas.
Fan i dteagmháil rialta le do dhochtúir. Caithfidh tú fanacht i ndlúth-thadhall le do dhochtúir le linn na tréimhse a ghlacann tú cógais nó cóireáil. Tá sé seo níos tábhachtaí fós nuair atá tú ag dul faoi chóireáil neamhthorthúlachta. Téigh i dteagmháil le do dhochtúir láithreach má bhíonn fo-iarsmaí agat tar éis duit an cógas a ghlacadh.
- Má tá cóir leighis á cur ort le haghaidh PCOS ag an am céanna le roinnt dochtúirí, mar liachleachtóir ginearálta, cnáimhseoir agus hormónach, bí cinnte iad a choinneáil ar an eolas. Le linn na cóireála, ní mór duit do sholáthraí cúraim sláinte a chur ar an eolas má bhíonn aon comharthaí nó fo-iarsmaí agat.
fógra

Modh 3 de 4: Nósanna Maireachtála Sláintiúla a Thógáil

Ról inslin a thuiscint. Is hormón é insulin a tháirgeann an briseán a bhfuil ról tábhachtach aige i rialáil meitibileachta. Briseann an córas díleá carbaihiodráití cosúil le siúcraí agus stáirsí chun glúcós (siúcra) a fhoirmiú. Cuidíonn insulin leis an gcomhlacht glúcós a ionsú agus a úsáid mar fhuinneamh.
- Is minic a bhíonn friotaíocht inslin ag mná a bhfuil PCOS orthu, rud a mhéadaíonn an leibhéal glúcóis san fhuil in ionad glúcóis a ionsú isteach sa chorp. Sa deireadh bíonn PCOS mar thoradh ar prediabetes nó diaibéiteas cineál 2.
Ith aiste bia le hinnéacs íseal glycemic. Tá murtall i measc na mban le PCOS suas le 80%. Toisc go mbíonn sé deacair ar mhná a bhfuil PCOS inslin a ionsú, teastaíonn aiste bia uathu nach gcuireann isteach go mór ar leibhéil siúcra fola.
- Teorainn a chur le bianna próiseáilte agus bianna a bhfuil go leor siúcra iontu. Ní sholáthraíonn siad go leor cothaithigh, agus bíonn tionchar mór acu ar leibhéil siúcra fola.
- Monatóireacht a dhéanamh ar calraí. Ba cheart duit iarraidh ar dhiaitéiteach nó diaitéiteach an méid calraí is fearr is féidir a ithe a chinneadh. Má tá baint ag do otracht le PCOS, ansin d’fhéadfadh laghdú calraí cuidiú le meáchain caillteanas.
- Ith carbaihiodráití casta. Ná gearradh siar ar bhreis carbaihiodráití, ach ina ionad sin roghnaigh carbaihiodráití casta cosúil le grán iomlán, eorna, rís donn, agus pónairí. Tá carbaihiodráití casta ard i snáithín agus déantar iad a dhíleá go mall, mar sin ní féidir leo leibhéil inslin a spíce.
- Ith go leor torthaí agus glasraí úra. Tá torthaí agus glasraí úra luchtaithe le snáithín agus cothaithigh riachtanacha mar vitimíní agus mianraí.
Déan aclaíocht. Is bealach éifeachtach é aclaíocht chun meáchan a chailleadh, an baol diaibéiteas agus deacrachtaí sa chóras cardashoithíoch a laghdú. Cuidíonn aclaíocht freisin le leibhéil siúcra fola a rialáil.
- Ba cheart duit 30 nóiméad de ghníomhaíocht choirp measartha déine a dhéanamh in aghaidh an lae, mar chleachtaí ráta croí.
- Taispeánann taighde go ndéanann gníomhaíocht choirp matáin níos íogaire d’inslin, rud a laghdaíonn leibhéil glúcóis fola ina dhiaidh sin. Cuidíonn cleachtadh freisin leis na matáin glúcós a ionsú gan gá le hinslin.
- Is leor méid beag meáchain caillteanais ó 5% -7% chun androgens a laghdú agus torthúlacht a athbhunú.
Tabhair suas caitheamh tobac. Tá sé léirithe ag go leor staidéir go bhfuil leibhéil androgen níos airde ag daoine a chaitheann tobac ná mar a bhíonn nonsmokers. Déanann tobac dochar do fhriotaíocht inslin freisin.
Cóireáil gruaige. Tá fás gruaige nach dteastaíonn ó mhná le PCOS in áiteanna. Féadann roinnt cógais ar oideas an symptom seo a laghdú. I gcás go leor mná, is leor baint gruaige, bearradh nó pluiméireacht chun an ghruaig sin a bhaint. Mar sin féin, is féidir leat ribí a bhaint trí na modhanna seo a leanas a úsáid:
- Baint gruaige le léasair. Modh an-choitianta ar féidir leis gruaig a dhíchur go buan tar éis cóireálacha 3-7. Caithfidh speisialtóir an nós imeachta seo a dhéanamh, tá sé costasach agus níl sé cumhdaithe ag árachas.
- Leictrealú. Féadann leictrealú gruaig a bhaint go buan, a bhuíochas le teas nó ceimiceáin. Caithfidh speisialtóir an chóireáil seo a dhéanamh freisin, tá dóchúlacht níos airde ann go n-éireoidh léi ná léasair a úsáid.
fógra

Modh 4 de 4: PCOS agus Infertility a thuiscint

Na hairíonna coitianta PCOS a aithint. Is cúis le go leor comharthaí éagsúla an siondróm PCOS, agus bíonn siad difriúil ó dhuine go duine. Ní bheidh comharthaí uile an ghalair ag gach bean le PCOS. Is minic go mbíonn comharthaí cosúil le riochtaí míochaine eile ar nós siondróm ubhagáin pholaitiúil, mar shampla galar thyroid agus siondróm Cushing. Mar sin ní mór duit dochtúir a fheiceáil chun do riocht a dhiagnóisiú go cruinn. Is iad na hairíonna coitianta PCOS:
- timthriall míosta neamhrialta
- pimples
- fás míchothrom gruaige ag na háiteanna ina mbíonn gruaig coitianta i “bhfear” cosúil le cófra, cúl agus aghaidh
- gruaig tanaí nó fir i stíl mhaol
- murtall nó meáchan a fháil, go háirithe saille timpeall an choim
- infertility
- pian sa limistéar pelvic
- Is féidir le do dhochtúir comharthaí nach bhfuil tú ar an eolas fúthu a aithint, mar shampla leibhéil androgen fola nó leibhéil arda colaistéaróil.
Aitheantas a thabhairt do na hairíonna síceolaíochta atá ag PCOS. Taispeánann go leor staidéir gur minic a bhíonn comharthaí suntasacha dúlagar ag mná le PCOS i gcomparáid le gnáthdhaoine. Tá PCOS nasctha freisin le himní nó le scaoll tobann i measc na mban. Tá go leor cúiseanna dúlagar agus imní ann, ach tá an chuid is mó díobh casta. Ní leor an dúlagar nó an imní amháin chun a fháil amach an bhfuil PCOS agat. Mar sin féin, ba chóir duit do dhochtúir a fheiceáil ceart má tá aon cheann de na hairíonna seo le feiceáil.
- Athraíonn comharthaí an dúlagair ó bhean go bean. Ní gá go mbíonn na hairíonna seo a leanas orthu go léir agus iad ag fulaingt ó neamhord dúlagair, ach is comharthaí ginearálta iad seo den dúlagar paiteolaíoch:
  - Ag mothú i gcónaí brónach, folamh, nó helpless
  - Ag mothú gan dóchas
  - Mearbhall
  - Tuirseach agus easpa fuinnimh
  - Athraigh an blas
  - Athraigh do nósanna codlata
  - Deacair díriú agus dearmad a dhéanamh
  - Cailliúint suime i ngníomhaíochtaí ar bhain taitneamh astu roimhe seo
  - Smaointe nó gníomhartha féinmharaithe
- Ní hionann na hairíonna imní do gach duine. B’fhéidir nach bhfeiceann tú aon cheann de na hairíonna seo a leanas, ach tá comharthaí coitianta neamhord imní (seachas mothú imníoch uaireanta):
  - Panicking, míchompord, nó eagla
  - Athraigh do nósanna codlata
  - Deacracht ag díriú
  - I measc na n-airíonna fisiciúla tá palpitations, béal tirim, teannas muscle, nausea, agus meadhrán
  - Neamhshuaimhneas nó suaimhneas
  - Gan anáil nó deacair análú
- Tá mná le PCOS i mbaol níos mó i leith neamhoird itheacháin.
Faigh amach an bhfuil tú neamhthorthúil. Má tá tú fós ag gnéas gan frithghiniúint ar feadh níos mó ná bliain agus mura bhfuil tú in ann a bheith ag iompar clainne, ba cheart duit do dhochtúir a fheiceáil.
- Is iomaí riocht agus fachtóir sláinte is cúis le neamhthorthúlacht, mar sin ní chiallaíonn neamhthorthúlacht go bhfuil PCOS agat. Mar sin féin, is minic gurb é PCOS an culprit as a dtagann infertility.
- Is fir is cúis le thart ar 30% de na cásanna neamhthorthúlachta, agus baineann mná le cion comhchosúil de 30%. Níl aon chúis ar eolas ag an gcuid eile de na cásanna, nó tá siad mar gheall ar infertility ar an dá thaobh.
fógra

Comhairle

Seachain tú féin a dhiagnóisiú. Roinneann PCOS go leor comharthaí le tinnis eile, mar sin is smaoineamh maith é do dhochtúir a dhiagnóisiú.
Pléigh aon cheisteanna le do dhochtúir. Féadfaidh siad aon cheist a fhreagairt, cógais a fhorordú agus oibriú go díreach leat.

Rabhadh

Féadann carbaihiodráití scagtha cosúil le siúcra agus plúr tuartha leibhéil siúcra fola a ardú agus leibhéil inslin a ardú. Déan iarracht do iontógáil carbaihiodráití scagtha a theorannú a oiread agus is féidir.
Ná glac aon chógas riamh ná glac aon chóireáil eile gan dul i gcomhairle le do dhochtúir, mar d’fhéadfadh fo-iarsmaí tromchúiseacha nó fiú bás a bheith mar thoradh orthu.