Conas colitis ulcerative a idirdhealú ó dhálaí gaolmhara

Ábhar

Céimeanna
Cuid 1 de 3: Príomh-Shíomptóim Colitis Ulcerative a Aithint
Cuid 2 de 3: Déan idirdhealú idir Colitis Ulcerative agus Coinníollacha Gaolmhara
Cuid 3 de 3: Diagnóis chruinn a dhéanamh
Leideanna
Earraí breise

Galar athlastach bputóg (IBD) is ea colitis ulcerative a chuireann athlasadh ainsealach agus othrais pianmhara ar líneáil an colon agus an rectum. Cé nach eol fós an chúis atá le colitis ulcerative, tá fianaise mhéadaitheach ann gur córas imdhíonachta mífheidhmiúil is cúis leis. Is féidir le cineálacha eile IBD agus neamhoird agus neamhoird intestinal éagsúla a bheith ina gcúis le hairíonna den chineál céanna, ach d’fhéadfadh go mbeadh gá le cóireálacha eile. Ina fhianaise seo, tá sé tábhachtach a bheith in ann colitis ulcerative a idirdhealú ó ghalair eile sa chonair gastrointestinal.

Céimeanna

Cuid 1 de 3: Príomh-Shíomptóim Colitis Ulcerative a Aithint

1 Tabhair aird ar bhuinneach ainsealach. Ceann de na príomhchomharthaí de colitis ulcerative ná buinneach ainsealach, is é sin, stóil scaoilte leanúnacha. Ag an am céanna, is minic a bhíonn pus nó fuil sa stól, a bhaineann le foirmiú ulcers sa colon (rectum).
- Is féidir ionsaithe buinneach a thrasnú le spotáil éadrom ón anas má tá na h-ulcers suite sa rectum, arb é an chuid mhór (forimeallach) den colon é.
- Athraíonn comharthaí colitis ulcerative in othair éagsúla laistigh de theorainneacha áirithe, ó éadrom go trom, ag brath ar an méid athlasadh agus suíomh an ulceration.
2 Smaoinigh ar an dóchúlacht go spreagfaí áiteamh níos minice defecate. Chomh maith le buinneach, bíonn colitis ulcerative mar thoradh ar áiteamh níos minice a ghreamú, agus go minic ní féidir le hothair dul ar feadh tréimhsí fada gan dul chuig an seomra folctha. Cuireann ulcers ar bhallaí an colon isteach ar chumas an rectum stól a shealbhú, agus éiríonn an iomarca taise sáithithe.
- Mar thoradh air sin, bíonn buinneach le stóil scaoilte agus uisceacha mar thoradh ar colitis ulcerative, a d’fhéadfadh díhiodráitiú a dhéanamh dá mbeadh na hairíonna dian. Sa chás seo, d’fhéadfadh go mbeadh instealltaí sreabhán infhéitheacha tréimhsiúla ag teastáil.
- Déantar colitis ulcerative a aicmiú de réir mhéid na rannpháirtíochta sa colon. Mura bhfoirmíonn ulcers ach sa rectum, d’fhéadfadh na hairíonna a bheith measartha éadrom, agus i loit colon níos fairsinge, bíonn siad níos déine.
3 Smaoinigh ar an dóchúlacht go mbeidh pian bhoilg agus crampaí ann. Is symptom coitianta eile de colitis ulcerative ná pian bhoilg agus crampaí. Is é ulcers is cúis leis go príomha, chomh maith le neamhoird mhíchothaithe agus microflora ó bhroinn mar gheall ar bhuinneach. Tá bloating agus flatulence sa bolg níos ísle coitianta freisin, ag brath ar an aiste bia.
- Seachain bianna spíosracha agus saibhir i snáithín, chomh maith le táirgí déiríochta. Féadann na bianna seo an pian agus na crampaí sa bholg a bhaineann le colitis ulcerative a dhéanamh níos measa.
- Is gnách go mbíonn colitis ulcerative níos déine i measc leanaí agus déagóirí ná i measc daoine fásta.
4 Tabhair aird ar meáchain caillteanas de réir a chéile. I colitis ulcerative, fiú amháin i bhfoirm éadrom, tá meáchain caillteanas ainneonach coitianta.Tá roinnt cúiseanna leis seo: buinneach ainsealach, toilteanas ithe agus ar an gcaoi sin comharthaí a spreagadh, ionsú leordhóthanach cothaithigh mar gheall ar suaitheadh ar fheidhmiú an colon. Cailltear meáchan de réir a chéile de bharr na bhfachtóirí seo, go háirithe i measc déagóirí agus aosaigh óga. Uaireanta laghdaítear meáchan coirp go leibhéil chontúirteacha.
- Mar gheall ar bhreoiteacht, tá an corp i “mód ocrais”. Mar thoradh air seo déantar na chéad siopaí saille a dhó, agus ansin déantar matáin agus fíocháin nascacha a phróiseáil le haghaidh aimínaigéid agus fuinnimh.
- Labhair le do dhochtúir faoi vitimíní agus forlíonta, agus bianna a bhfuil go leor calraí iontu nach gcuirfidh na hairíonna de colitis ulcerative chun donais.
- Déan iarracht ní dhá nó trí a ithe, ach 5-6 huaire sa lá i gcodanna níos lú chun an díleá a fheabhsú.
5 Tabhair aird ar thuirse ainsealach agus tuirse. Cuireann buinneach ainsealach, cailliúint goile, cailliúint meáchain agus easpa cothaithigh le hairíonna coitianta eile de colitis ulcerative - easpa fuinnimh agus tuirse i rith an lae. Ag an am céanna, ní imíonn tuirse ainsealach tar éis oíche fhada codlata nó lá sosa. Ina theannta sin, tugtar faoi deara laige matáin.
- Cúis eile le tuirse ainsealach ná anemia - easpa iarainn de bharr cailliúint fola i sores. Úsáidtear iarann san fhuil (haemaglóibin) chun ocsaigin a iompar chuig cealla an choirp, rud a ligeann dóibh fuinneamh a ghiniúint.
- Mar gheall ar easpa fuinnimh agus cothaithigh, is féidir le colitis ulcerative fás agus forbairt leanaí óga a bhac.
6 Féach níos dlúithe ar na hairíonna is lú coitianta, ach mar sin féin. Is féidir le colitis ulcerative a bheith ina chúis le pian comhpháirteach (go háirithe hailt mhóra), gríos craiceann dearg ar fud an choirp, greannú súl, agus fiabhras éadrom ainsealach. De ghnáth, tugann na hairíonna seo le fios gur córas imdhíonachta atá róghníomhach nó mífheidhmiúil is cúis le colitis ulcerative.
- Má tá an galar de bharr córais imdhíonachta atá róghníomhach nó mífheidhmiúil, meastar gur galar autoimmune é. Sa chás seo, ionsaíonn an corp é féin, rud a fhágann go bhfuil athlasadh mór ann.
- Is minic a fhorbraíonn airtríteas athlastach na hailt (m.sh., glúine, bosa, nó spine) i lár-aois le colitis ulcerative fada.

Cuid 2 de 3: Déan idirdhealú idir Colitis Ulcerative agus Coinníollacha Gaolmhara

1 Ná déan mearbhall ar colitis ulcerative le Galar Crohn. Cé go bhfuil athlasadh stéigeach mar thoradh ar an dá ghalar seo, is féidir le galar Crohn dul i bhfeidhm ar aon limistéar den intestine (stéig bheag agus mhór). Ag an am céanna, tá colitis ulcerative teoranta don mhúcóis intestinal agus submucosa, is é sin, sraitheanna dromchla a ballaí. Is féidir le galar Crohn, chomh maith leis an dá shraith seo, dul i bhfeidhm ar cheantair níos doimhne - fíochán matáin agus nascach an intestine.
- De ghnáth bíonn galar Crohn níos tromchúisí agus bíonn comharthaí níos déine aige ná colitis ulcerative. Tá ulcers níos doimhne agus níos millteach ag gabháil le galar Crohn agus bíonn suaitheadh níos tromchúisí ann maidir le hionsú cothaithigh.
- Is minic a fhorbraíonn galar Crohn ag teorainn an intestine beag agus an intestine mór (sa réigiún ileocecal), dá bhrí sin is gnách go mbíonn na hairíonna a ghabhann leis (pian agus crampaí) níos airde sa bolg, in aice leis an bholg.
- Ina theannta sin, tá baint ag buinneach fuilteach le galar Crohn, cé sa chás seo tá an fhuil níos dorcha mar gheall go mbíonn ulcers suite níos faide ón anas de ghnáth.
- Tá galar Crohn tréithrithe freisin ag damáiste do chodanna éagsúla den colon, damáiste suntasach don stéig bheag, agus granulomas a bhrath ar bithóipse. Is iad príomh-airíonna an ghalair buinneach agus pian bhoilg (go háirithe sa ráithe ar dheis níos ísle).
2 Ná déan mearbhall ar colitis ulcerative le siondróm bputóg irritable (IBS). Ní galar athlastach é IBS agus ní bhíonn ulcers sna intestines mar thoradh air.Bíonn tionchar ag an ngalar seo ar chrapadh na matáin sna intestines - éiríonn siad níos minice agus níos gasta agus bíonn siad cosúil le crampaí. Mar gheall air seo, is minic a bhíonn buinneach ag gabháil le IBS, áiteamh go minic defecate, agus cramps sa bolg íochtarach, ach níl aon fhuil nó pus sa stól.
- Is minic a dhéantar IBS a dhiagnóisiú de réir na gcritéar seo a leanas: míchompord nó pian bhoilg a laghdaíonn tar éis gluaiseachta bputóg, athruithe go minic ar mhinicíocht stóil agus / nó athruithe ar chomhsheasmhacht stóil a mhaireann 12 sheachtain ar a laghad.
- De ghnáth, bíonn braistintí nach bhfuil chomh pianmhar ag gabháil le IBS mar gheall ar easpa ulcers ar na ballaí intestinal. Is minic a mhaolaíonn spásmaí pianmhara in IBS le buinneach eile buinneach.
- Bianna agus strus áirithe is cúis le IBS den chuid is mó. Murab ionann agus colitis ulcerative, níl baint ag IBS le tuar géiniteach.
- Tá IBS i bhfad níos coitianta i measc na mban, cé nach mbraitheann an dóchúlacht go bhfuil galar athlastach bputóg ar inscne.
3 Ná déan mearbhall ar colitis ulcerative le éadulaingt lachtós. Má tá tú éadulaingt le lachtós, níl do chorp in ann siúcra bainne (lachtós) a dhíleá i gceart mar gheall ar easpa an einsím lactase. Mar thoradh air sin, glacann baictéir gut le lachtós, agus bíonn gás, bloating agus buinneach mar thoradh air. De ghnáth, bíonn comharthaí éadulaingt lachtóis le feiceáil 30-120 nóiméad tar éis táirgí déiríochta a ithe.
- Murab ionann agus éadulaingt lachtóis, forbraíonn colitis ulcerative de réir a chéile agus i bhformhór na gcásanna forbraíonn sé go foirm ainsealach. Le colitis ulcerative, is féidir loghadh a dhéanamh, ach ní féidir é a leigheas trí bhianna áirithe a sheachaint.
- Bíonn buinneach níos pléascach mar thoradh ar éadulaingt lachtós mar gheall ar tháirgeadh gáis méadaithe, ach sa chás seo, níl fuil agus pus sa stól.
- Is minic a bhíonn nausea ag gabháil le éadulaingt lachtós, ach de ghnáth ní thugtar faoi deara tuirse, tuirse agus cailliúint meáchain.
4 Smaoinigh ar an difríocht idir colitis ulcerative agus ionfhabhtuithe intestinal. Forbraíonn ionfhabhtuithe intestinal (víreasach nó baictéarach) go tapa go tapa agus bíonn siad ina gcúis le pian, crampaí bhoilg agus buinneach, ach de ghnáth imíonn siad seo i gceann seachtaine. I bhformhór na gcásanna, bíonn nimhiú bia mar thoradh ar ionfhabhtuithe baictéaracha (salmonella, E. coli, agus baictéir eile) agus bíonn urlacan trom agus fiabhras ard ag gabháil leo, rud atá neamhchoitianta le haghaidh colitis ulcerative.
- I roinnt cásanna, is féidir le hionfhabhtú stéigeach an mhúcóis stéigeach a ghríosú go mór agus buinneach fuilteach a bheith mar thoradh air, ach de ghnáth glanann sé seo i gceann seachtaine.
- Is féidir le hionfhabhtuithe intestinal dul i bhfeidhm ar aon chuid den intestines nó sa bholg, cé go bhfuil colitis ulcerative teoranta don colon.
- Baictéir is cúis le formhór na n-ulcers boilg Helicobacter pylorias a dtiocfaidh pian bhoilg uachtarach, nausea agus fuiliú. Mar sin féin, ní bhíonn buinneach ag gabháil le ulcers boilg, agus tá an fhuil sa stól cosúil le forais caife.
5 Bíodh a fhios agat go méadaíonn colitis ulcerative do riosca ailse drólainne uaireanta. Tá na hairíonna de colitis ulcerative géarmhíochaine agus ailse drólainne an-chosúil. Tá baint ag an dá ghalar le pian dian, buinneach fuilteach, fiabhras ard, cailleadh meáchain, agus tuirse leanúnach. Méadaíonn colitis ulcerative an baol d’ailse an colon má théann sé i bhfeidhm ar an colon iomlán, má chruthaíonn sé athlasadh fairsing, nó má mhaireann sé ar feadh níos mó ná ocht mbliana.
- Méadaíonn colitis géarmhíochaine ulcerative an baol ailse i measc na bhfear níos mó ná i measc na mban, go háirithe le cholangitis sclerosing bunscoile, galar ae ainsealach.
- Ba chóir go mbeadh colonoscóp ag daoine a bhfuil colitis ulcerative orthu gach 1-3 bliana chun a chinntiú nach bhfuil ailse tagtha ar an ngalar.
- Is féidir le máinliacht chun an colon iomlán a bhaint cuidiú le hailse an colon a chosc.

Cuid 3 de 3: Diagnóis chruinn a dhéanamh

1 Féach gastraenterolaí. Cé gur féidir le teiripeoir roinnt cúiseanna féideartha a bhaineann le pian bhoilg agus buinneach ainsealach a scriosadh le tástálacha fola agus stóil, is fearr speisialtóir gastrointestinal, gastraenterolaí a fheiceáil. Le cabhair ó threalamh diagnóiseach speisialta, beidh an gastraenterolaí in ann ballaí an colon a scrúdú agus othrais a d’fhéadfadh a bheith ann a bhrath.
- Féadann tástáil fola anemia (comhaireamh íseal cille fola dearga) a tharlaíonn de bharr fuiliú inmheánach mar gheall ar fhoirfeacht an bhalla intestinal le ulcers.
- Cuideoidh tástáil fola freisin le tiúchan méadaithe cealla fola bána a bhrath, a léiríonn, ar a uain, ionfhabhtú baictéarach nó víreasach.
- Má nochtann tástáil stóil fuil agus pus (cealla fola bána marbh), féadfaidh sé galar athlastach bputóg a léiriú, agus féadfaidh baictéir nó paraisítí eile ionfhabhtú a léiriú.
2 Faigh colonoscóp. Ag baint úsáide as feadán tanaí, solúbtha le ceamara ag an deireadh, scrúdóidh an gastraenterolaí do stéig mhór. Sa chás seo, cuirtear an probe isteach sa rectum, agus is féidir é a úsáid chun an stéig mhór iomlán a scrúdú agus othrais a d’fhéadfadh a bheith ann a aithint. Le linn an nós imeachta, féadfaidh do dhochtúir píosa beag fíocháin a thógáil le haghaidh bithóipse (scrúdú faoi mhicreascóp).
- Uaireanta úsáidtear sigmoidoscope solúbtha mar probe, a ligeann duit an colon sigmoid (cuid den colon) a fheiceáil. Is fearr Sigmoidoscopy ná colonoscopy i gcásanna ina bhfuil athlasadh mór sa colon.
- D’fhéadfadh míchompord a bheith mar thoradh ar scrúdú gut le feadán, ach de ghnáth bíonn sé go leor gan phian agus ní theastaíonn faoisimh pian nó ainéistéise láidir uaidh. Is gnách go mbíonn bealaithe agus maolaitheoirí matáin leordhóthanach.
3 Glac scrúduithe amhairc eile. Maidir le hairíonna troma, féadfaidh gastraenterolaí x-gha bhoilg a ordú. Sula ndéanfaidh tú é seo, tabharfar fionraí tiubh de shulfáit bhairiam duit le hól, rud a ligfidh duit íomhá níos soiléire a fháil den colon. Féadfaidh an dochtúir scanadh tomagrafaíochta ríofa (CT) den bolg a ordú freisin chun a fháil amach cé chomh dona agus chomh domhain agus a dhéantar damáiste don colon. Le CT, is féidir leat idirdhealú a dhéanamh go héasca idir colitis ulcerative agus galar Crohn.
- Is teicníc níos íogaire í an enteragrafaíocht athshondais mhaighnéadach atá in ann athlasadh agus othrais sa colon a bhrath gan radaíocht.
- Úsáidtear crómasópacht chun ailse drólainne agus rectal a scriosadh amach. Ag an am céanna, déantar ruaim speisialta a instealladh isteach sa rectum, a dhéanann stainse ar an bhfíochán ailseach.

Leideanna

Cé nach fios cén chúis bheacht atá le colitis ulcerative, ceaptar go bhfuil strus, droch-aiste bia agus claonadh géiniteach ag cur leis.
Tá gaolta leis an ngalar céanna ag thart ar 10-20% d’othair a bhfuil colitis ulcerative orthu.
Is minic a tharlaíonn colitis ulcerative in inimircigh ó Oirthear na hEorpa de náisiúntacht Ghiúdach (Ashkenazi).
Is minic a dhéantar colitis ulcerative a dhiagnóisiú ag aois 15-35 bliana.
Bíonn comharthaí éadroma ag thart ar 50% d’othair a bhfuil colitis ulcerative orthu, agus tá comharthaí níos déine sa dara leath d’othair, agus i 10% de na cásanna, déanann an galar damáiste tromchúiseach do shláinte.
Cé nach leigheasann colitis ulcerative go hiomlán, is féidir a chuid comharthaí a mhaolú le cothú ceart, laghdú struis, cógais (NSAIDanna, corticosteroidí, modhnóirí imdhíonachta, bitheolaithe), agus máinliacht i gcásanna tromchúiseacha.