Ábhar

• Céimeanna
• Comhairle

Is pian ainsealach é neuralgia tridental a théann i bhfeidhm ar an nerve trigeminal (an ceann is mó de na néaróga cranial-facial). Tá comharthaí dóite, braite braite agus pian scaipthe in áiteanna éagsúla ar an duine sa tinneas seo. Déantar neuropathy tríthaobhach a aicmiú i gcatagóir 1 (TN1) agus cineál 2 (TN2). Féadfaidh tú na céimeanna seo a leanúint chun na hairíonna pian is cúis leis an ngalar seo a scriosadh amach.

Céimeanna

Modh 1 de 2: Déileáil le pian le modhanna míochaine

1. 

   Cuir ceist ar do dhochtúir faoi fhrithdhúlagráin. Tá úsáid frithdhúlagráin ar cheann de na cóireálacha is coitianta le haghaidh neuralgia tríchicileach. Féadfaidh do dhochtúir frithdhúlagrán amháin nó níos mó a fhorordú go dtí go bhfaighidh tú an ceann is fearr a oireann do do chuid comharthaí.
   • De ghnáth, forordaíonn siad frithdhúlagráin in ionad faoisimh pian traidisiúnta (mar shampla drugaí frith-athlastacha neamhsteroidal) toisc go bhfuil siad neamhéifeachtach maidir leis na comharthaí leictreacha a bhacadh ó na cealla nerve is cúis leis an mbraith. pian.
   • Is é carbamazepine an chéad fhrithdhúlagrán a fhorordaítear go coitianta.
   • Tá Oxcarbazepine cosúil leis an druga carbamazepine i bhfeidhm, níos éasca a fhulaingt, ach níos costasaí. Is minic a úsáidtear Gabapentin agus lamotrigine in othair nach féidir leo carbamazepine a fhulaingt.
   • Is féidir le Baclofen a bheith ina chógas éifeachtach le glacadh le frithdhúlagráin, go háirithe nuair a bhíonn baint ag an neuralgia trigeminal le scléaróis iolrach.
   • Ní bheidh frithdhúlagráin chomh héifeachtach tar éis tréimhse úsáide toisc go mbeidh siad ag carnadh san fhuil, agus ag an am sin forordóidh an dochtúir frithdhúlagrán eile nach bhfuil an corp gréisceach.

2. 

   
   
   Úsáid frithdhúlagráin tricyclic. Úsáidtear frithdhúlagráin tríchliceach go coitianta chun comharthaí dúlagar a chóireáil, ach tá siad éifeachtach freisin le haghaidh pian ainsealach.
   • Féadann sé roinnt riochtaí pian ainsealacha a chóireáil, mar shampla pian aghaidhe aitíopúil, ach tá sé neamhéifeachtach le neuralgia tricyclic clasaiceach.
   • I gcomparáid le dáileog dúlagar, is gnách go bhforordaíonn dochtúirí dáileog níos ísle de fhrithdhúlagráin tricyclic le haghaidh pian ainsealach.
   • I measc na frithdhúlagráin tricyclic a bhfuil tóir orthu le haghaidh pian ainsealach tá amitriptyline agus nortriptyline.

3. 

   
   
   Seachain faoisimh pian agus míochainí opioide. Tá na drugaí seo neamhéifeachtach i gcóireáil flare-ups pian i neuralgia trigeminal clasaiceach. Mar sin féin, imoibríonn roinnt othar le galar TN2 ar fhaoisitheoirí pian agus opioids.
   • Tá symptom pian leanúnach ag TN2 a dhéanann an riocht a mhaolú trí go leor a charnadh san fhuil, agus bíonn TN1 ina chúis le pian arís agus arís eile nach féidir a chóireáil le faoisimh pian nó le cógais. grúpa opioid.
   • Is iad na faoisimh pian agus na drugaí opioide a fhorordaíonn dochtúirí de ghnáth ná allodynia, levorphanol nó meatadón.

4. 

   
   
   Bain triail as antispasmodic. Úsáidtear gníomhairí frith-phaismeacha a mhaolaíonn pian de bharr an nerve trigeminal in éineacht le frithdhúlagráin.
   • Is é an chúis go n-úsáidtear drugaí frithmhiocróbacha chun an galar seo a chóireáil ná toisc go bhféadann siad cosc ​​a chur ar ghluaiseacht ainneonach matáin toisc go dtugann cealla nerve comhartha trí dhearmad le linn flare pian.
   • I measc na ndrugaí coitianta antispasmodic tá Pharmaclofen, Prindax agus Baclosal, ar ainmneacha branda iad uile ón ngrúpa baclofen.

5. 

   Cuir ceist ar do dhochtúir faoi instealltaí Botox. Féadfaidh do dhochtúir instealltaí Botox a mheas má tá tú gréisceach nó neamhfhreagrach do fhrithdhúlagráin, frithdhúlagráin tríchicileacha, agus frithmhiocróm.
   • Taispeánadh go bhfuil Botox an-éifeachtach maidir le cóireáil neuralgia tríchicileach, go háirithe i gcásanna matáin géire.
   • Braitheann go leor daoine míchompordach ag smaoineamh ar instealltaí Botox a fháil toisc go léiríonn sé comhlachas diúltach leis an gcaoi Botox a úsáid i máinliacht plaisteach, ach níor cheart duit é a mheas faoina luach mar is féidir le Botox pian aghaidhe ainsealach a mhaolú. éifeachtach tar éis bealaí eile nár éirigh leo.

6. 

   Smaoinigh ar chóireálacha neamhthorthúla a úsáid. Níor rinneadh staidéar leordhóthanach ar roghanna cóireála neamhfhoirmiúla le fáil amach an bhfuil sé éifeachtach chun an galar a chóireáil. Ina ainneoin sin, tá tuairiscí ann go bhféadfadh acupuncture agus teiripe cothaithe pian a laghdú beagán. fógra

Modh 2 de 2: Déileáil le pian le máinliacht

1. 

   Téigh i gcomhairle faoi mháinliacht. Galar a théann chun cinn le himeacht ama is ea neuralgia tríthoiseach. Cé go bhféadfadh míochainí éifeachtaí na hairíonna a theorannú, tá an cumas ag cásanna tromchúiseacha damáiste a dhéanamh go buan do néaróga, rud a d’fhéadfadh ídiú pian nó pairilis bhuan ar chuid den aghaidh a dhéanamh. Ba cheart duit smaoineamh ar mháinliacht mura raibh rath ar chóireáil drugaí.
   • Oibreoidh do dhochtúir leat chun an rogha máinliachta is fearr a roghnú bunaithe ar do stair sláinte agus leighis. Is fachtóirí iad déine an ghalair, stair na neuropathy forimeallach agus folláine ghinearálta a mbíonn tionchar acu ar rogha máinliachta.
   • Is é aidhm fhoriomlán na máinliachta an damáiste don nerve trigeminal a íoslaghdú de réir mar a théann an galar ar aghaidh le himeacht ama, agus cáilíocht na beatha a fheabhsú nuair nach mbíonn cógais éifeachtach a thuilleadh le haghaidh cóireála pian.

2. 

   Máinliacht comhbhrúite liathróid. Is é cuspóir comhbhrú balún ná brainsí an nerve tricuspid a ghortú ionas nach féidir leis an mbrú a iompraíonn pian iomadú.
   • Le linn an nós imeachta, cuirtear catheter tip balún beag isteach i gcroílár snáthaide mór tríd an gcloigeann, ansin uisce a phumpáil chun an balún a insileadh agus an néaróg a bhrú isteach sa chloigeann.
   • Is nós imeachta othar seachtrach é seo a dhéantar faoi ainéistéise ginearálta, cé go gcaithfidh tú fanacht san ospidéal thar oíche uaireanta.
   • Is féidir le fáisceadh an pian a chóireáil ar feadh dhá bhliain.
   • Bíonn stiffness aghaidhe sealadach nó laige matáin coganta ag go leor othar tar éis an nós imeachta, ach go ginearálta ní imíonn aon phian as.

3. 

   Cuir ceist ar do dhochtúir faoi instealltaí gliocróil. Déantar an t-instealladh gliocról nuair a théann an galar i bhfeidhm ar an tríú lámh agus an lámh is ísle den nerve tricuspid.
   • Is éard atá i gceist leis an nós imeachta seo d’othair sheachtracha snáthaid bheag a chur isteach tríd an leiceann i mbun an chloigeann, gar don tríú brainse den néaróg.
   • Nuair a dhéantar é a instealladh, scriosann gliocról an néar trigeminal agus dá bhrí sin ní mhothaíonn sé pian a thuilleadh.
   • Is féidir leis an nós imeachta seo pian a chóireáil ar feadh bliana go dhá bhliain.

4. 

   Dó le tonnta ardmhinicíochta. Is nós imeachta othar seachtrach é téachtadh ardmhinicíochta a théachtann snáithíní nerve le leictreoid, rud a fhágann nach mbraitheann an limistéar difear a thuilleadh.
   • Chun seo a dhéanamh, cuirtear snáthaid le ról leictreoid isteach sa nerve trigeminal.
   • Tar éis limistéar a aimsiú ina bhfuil an néaróg ag cruthú pian, cuireann an dochtúir buille beag leictreach isteach sa leictreoid chun an fíochán néaróg a scriosadh, numb an limistéar.
   • Tarlaíonn comharthaí arís tar éis trí nó ceithre bliana i thart ar 50% d’othair.

5. 

   Foghlaim teicnící máinliachta scian gáma. Úsáideann an teicníc seo íomhánna a bhreathnaítear ó ríomhaire chun an radaíocht a dhíriú ar an néarán tricuspid ceart.
   • Déanann radaíocht damáiste do na néaróga, ag cur bac ar chomharthaí mothúchánacha ón inchinn a bhaint amach agus ar an gcaoi sin pian a laghdú.
   • Is féidir le hothair dul abhaile an lá céanna nó a scaoileadh saor ón ospidéal an lá dar gcionn.
   • Ní thuairiscíonn mórchuid na n-othar a fhaigheann máinliacht scian gáma aon phian tar éis cúpla seachtain nó míonna ach fillfidh an pian sin laistigh de thrí bliana.

6. 

   Comhbhrú micreaashoithíoch máinliachta. Is é seo an ceann is ionrach de na cóireálacha neuralgia triple. Osclaíonn an dochtúir poll beag sa chloigeann taobh thiar den chluas agus ansin úsáideann sé ionscóp chun breathnú ar an néaróg seo, agus cuireann siad cúisín idir an néaróg agus an soitheach fola atá ag brú air.
   • Athraíonn an t-am téarnaimh ó dhuine go duine, ach go ginearálta beidh ort fanacht san ospidéal.
   • Is é seo an chóireáil is éifeachtaí le haghaidh neuralgia trigeminal. I thart ar 70-80% d’othair, pian go hiomlán agus díreach tar éis obráid, agus is féidir leis an éifeacht maireachtáil idir 10-20 bliain i 60-70% d’othair.

7. 

   Neurolectomy a thuiscint. Éilíonn an nós imeachta seo cuid den néaróg triple a bhaint. Is nós imeachta ionrach é seo agus ní bhaineann sé ach le hothair atá frithsheasmhach in aghaidh drugaí, nó nach bhfuil in ann dul faoi mháinliacht eile.
   • Is coitianta néaróg a ghearradh nuair nach féidir soitheach fola a fháil ag comhbhrú na néaróg le linn an mhodha chomhbhrúite micreashoithíoch.
   • Is é cuspóir na máinliachta codanna éagsúla de bhrainse na néaróg tricuspid a bhaint chun pian a mhaolú.
   fógra

Comhairle

• Is tobann a thagann comharthaí TN1 (neuralgia tricyclic clasaiceach) a mhaireann idir cúpla soicind agus dhá nóiméad. Is gnách go mbíonn suíomhanna pianmhara ar na leicne nó ar an smig, go hannamh sa mhullach.
• Is cás le galar TN2 (ar a dtugtar neuralgia tridental aitíopúil freisin) pian leanúnach san aghaidh. Is coinníoll go hiomlán difriúil é neuralgia trigeminal aitíopúil ina bhfuil meicníocht thús an ghalair i bhfad níos mearbhall ná an neuralgia tríchiclic clasaiceach.
• Is minic nach seachnaíonn daoine le TN1 teagmháil leis an duine chun gan spasm matáin a spreagadh. De bhrí go gcaithfidh othair a bhfuil pian aghaidhe aitíopúil orthu an duine a massage nó a massage. Seo an difríocht is suntasaí idir an dá choinníoll.